东方人面中部脂肪垫在衰老过程中的变化及其在年轻化手术中的临床应用

【摘要】：目的 在面部衰老的过程中,软组织作为容貌的主要部分发生了很大变化。面部软组织由外到内分为六层:皮肤层、皮下脂肪层、面浅筋膜层(表浅肌肉腱膜系统,SMAS)、表情肌、面深筋膜(腮腺咬肌筋膜)、及面神经层。有研究指出在面中部衰老过程中主要的变化来自皮肤层和皮下脂肪层。以往的研究对皮下脂肪层常常忽略,但随着美容外科的发展,面中部皮下脂肪层逐渐成为研究的热点。因为随着年龄的变化,此层中无论脂肪层的厚度、还是分布都发生了较大变化。表现在脂肪层整体下移,在下移的过程中造成了组织的移位和皱纹的加深。因此衰老在面部的集中体现就是面部各种曲线由“青春曲线”转变为了“衰老曲线”。 面部年轻化手术不仅是单纯地去除皮肤皱纹和提拉下垂的皮肤,而应当重点解决这些改变的青春曲线。为此我们用自行开发的测量软件测量东方女性年轻和年老者的面部特征,应用B超机测量面中部脂肪垫的厚度,希望找出东方人在衰老过程中面部脂肪垫和面部曲线的变化规律。同时在尸体标本上进行大体和显微解剖,确定面中部脂肪垫的范围、分布、以及与皮肤层和肌肉层的联系,为寻找新的面中部年轻化手术方法打下基础。 实验方法 1.在10具用40g/L甲醛浸泡过的头部尸体标本上进行肉眼及显微镜下解剖,观察脂肪垫的位置、分布及与皮肤层和深部SMAS层的固定结构。 2.平行下睑缘划一直线,在垂直于内眦、瞳孔、外眦、颧突外缘各画一条垂直线,在这4条直线上测量脂肪垫上缘到水平直线的距离。 3.在Windows XP Professional平台下应用Microsoft Visual C+ +6.0