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胆石症与Oddi括约肌功能异常

田忠  
【摘要】:前言 胆囊的排空与充盈及Oddi括约肌的收缩与舒张在胆道动力学中发挥重要作用,调节胆汁的流向和流速。位于胆胰管末端十二指肠壁内的Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO),调控胆汁及胰液流人十二指肠,阻止十二指肠内容物反流人胆胰管而起到阀门作用。在禁食期间,Oddi括约肌张力增高,胆囊舒张,处于松弛状态,胆汁流人胆囊;进食后,Oddi括约肌松弛,胆囊收缩,处于排空状态,胆汁流人肠道。SO功能发生异常可引起胆道动力异常,多种胆道疾病的发生可能与之有关。本试验通过对SO进行压力测定、核素脂餐闪烁成像以及超声脂餐下药物负荷三种方法分别对胆管结石、胆囊结石和正常人的胆道动力学变化进行研究,探讨SO功能异常在胆石症患者中存在的情况以及SO功能异常对胆管及胆囊运动功能的影响,讨论SO功能异常与结石形成关系。 材料与方法 1.材料 (1)216例胆管结石病人,其中男98例,女118例,平均年龄54.6岁(26—78岁),全部病人均行胆管探察取石及“T”管引流术,平均为手术后两个月(1.5—4个月)来拔管或取残石,在操作过程中进行了测压研究。 (2)单纯胆囊结石24例,男性8例,女性16例,平均年龄50.4岁(35—76岁)。正常志愿者12例,男性7例,女性5例,平均年龄41.8岁(25—60岁)。患者组受检前无胆绞痛发作,超声下胆囊无萎缩,无胆囊璧增厚,无胆管结石及胆管扩张存在,生化检查无胆红素升高,行脂餐核素闪烁显像检查。 (3)正常健康志愿者31名,男性17人,女性14人,平均年龄22.6岁


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