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呼吸暂停对耳蜗功能影响的研究

刘秀丽  
【摘要】:呼吸暂停对耳蜗功能影响的研究 目的 为探讨呼吸暂停对耳蜗功能的影响,观察急性呼吸暂停时豚鼠耳蜗血流(cochlear blood flow,CBF)和耳蜗内直流电位(endocochlear potential,EP)的变化,检测阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)和纯音(常频和扩展高频)听阈的影响。 方法 临床观察选择30例(60耳)经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)符合阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症诊断的患者,年龄30~63岁;正常对照20例(40耳),选择无睡眠时呼吸暂停者。两组观察对象均无导致听功能障碍的全身和局部疾病,同样进行纯音测听(常频和高频)、声导抗测听、畸变产物耳声发射(distortion-product otoacoustic emissions,DPOAE)和瞬态耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)检查。 动物实验选用听耳廓反射良好的4周龄健康豚鼠69只。全部豚鼠在实验过程中采用全身麻醉,气管切开插管,使用肌肉松弛剂并实施人工呼吸,呼吸频率70次/分,潮气量1.5ml/次,同时监测全身平均血压,保持直肠温38℃。35只豚鼠分成5组,每组7只,关闭呼吸机分别使其呼吸暂停1、2、3、4、5分钟后恢复人工呼吸,用激光多普勒法检测耳蜗血流、皮肤血流(skin blood flow,SBF)和全身血压(mean blood pressure,mBP),对照组11只不施加任何病理条件观察CBF的变化60分钟。14只豚鼠采用血管纹法检测耳蜗内直流电位,呼吸暂停3分钟,观察呼吸暂停及恢复人工呼吸后耳蜗内直流电位的变化,对照组9只不施加任何病理条件同样观察60分钟。


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