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儿童发育性髋关节脱位股骨前倾角变化规律的三维CT研究

徐魁伟  
【摘要】: 目的 本文拟采用三维CT法,观察发育性髋脱位患者的FNA与年龄的关系;观察二维CT方法和三维CT方法测量FNA的差别。 方法 利用三维重建方法,对237例(456髋)发育性髋关节脱位股骨颈前倾角进行测量,用二维测量方法、三维CT重建测量方法分别进行测量,并对结果进行比较,以三维CT测量值作为标准参考值。年龄5月-10.5岁。以每一周岁为一个年龄组,所有病例在入院前均未经任何治疗,其中双髋脱位81例,单髋脱位156例,共计患髋309个,未脱位髋156个。1度脱位34髋,二度脱位132髋,三度脱位89髋,四度脱位54,以未脱位髋为对照组,进行统计学分析。 结果 对于DDH患者,未脱位侧髋关节中股骨前倾角,随年龄增加,从1岁时的33.87°逐渐增加到6岁时49.50°,然后逐渐减小到9岁时33.33°。未脱位侧髋关节FNA与年龄变化的具有相关性(Pearson相关系数γ=0.013,P0.05);脱位侧髋关节中股骨前倾角,随年龄增加,从1岁时的33.13°逐渐增加到10岁时46.8°,其中,1至4岁,FAN增加明显,达到42.190,然后不再增加,维持在41°左右,直到10岁时的46.8°,脱位侧髋关节FNA与年龄变化的具有相关性(Pearson相关系数γ=0.244,P0.0001)。未脱位侧与脱位侧髋关节中股骨前倾角,随脱位程度增加,从未脱位时的35.81°逐渐增加到Ⅳ度脱位时39.96°,未脱位髋关节与脱位侧髋关节FNA各组三维CT测量FNA值关系与年龄变化的具有相关性(Pearson相关系数γ=0.181,P0.0001)。目前有二维CT法与三维CT法测量FNA,本为对每一病例均同时测得二维和三维FNA值,并将两种方法的测量结果进行比较,发现两者具有显著性差异,并且三维方法测量结果比二维测量结果均值大3.09°。 结论 单侧DDH患儿未脱位侧FNA在从1岁时的33.87°逐渐增加到6岁时49.50°,然后逐渐减小到9岁时33.33°,并与年龄有显著相关性。 患侧FNA明显大于未脱位侧,脱位侧FNA与年龄、脱位程度有显著的相关性,随着年龄增长而增大,随脱位程度增加患儿患侧FNA逐渐增加,与年龄和脱位程度有显著相关性。 二维CT法与三维CT法测量FNA,测量结果进行比较,发现两者具有显著性差异,并且三维方法测量结果比二维测量结果均值大3.09°。


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