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三种根管充填技术根尖封闭能力的比较研究

吴洪斌  
【摘要】: 目的 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最常用、最有效的方法,其中,根管充填是根管治疗过程的关键步骤,目的在于对根管系统进行严密的三维充填,阻止来自冠方和根方的微渗漏,从而避免根管系统的再感染,本研究通过体外离体牙实验,利用染料渗入实验检测根尖微渗漏的方法对冷牙胶侧方加压充填技术、超声侧方加压充填技术和连续波热牙胶垂直加压充填技术三种充填技术的根尖封闭能力进行比较评价,从而为临床选择合适的根管充填技术提供一定的理论依据。 材料与方法 1、离体牙收集及根管预备 收集新鲜离体单根管前牙34颗,所有离体牙均由同一名医生使用机用Pro-Taper镍钛锉,采用Crown-Down技术行根管预备,干燥后备充。 2、根管充填 将预备后的离体牙随机分为A、B、C三组,A组(11颗)采用冷牙胶侧方加压充填技术,B组(10颗)采用超声侧方加压充填技术,C组(13颗)采用连续波热牙胶垂直加压充填技术进行根管充填。所有实验牙均使用同一种根充糊剂。 3、温度循环实验 全部实验牙充填结束后,置于37℃恒温水浴箱内放置7天后再行温差循环实验,参数如下:冷水浴(5±2)℃30秒,温水浴(55±2)℃30秒,转换时间10秒,进行500次温度循环。 4、透明化及染色实验 将实验牙的根尖1/3浸入1%亚甲兰溶液中染色七天,5%盐酸溶液脱钙后分别使用75%、85%、95%、100%乙醇溶液梯度脱水各12小时。置于水杨酸甲酯溶液中透明处理即成为永久透明标本。 5、测定根尖染料渗入距离 用体式显微镜(20倍)在透明标本上测定根尖染料渗入距离,用0.05mm显微镜标尺测量并记录每个标本近中、远中、颊面和舌面染料渗入深度,取其中的最大值(精确到0.02mm)作为统计数据。 6、统计学分析 所有数据使用spss11.5统计软件包对数据进行方差分析,组间两两比较采用LSD检验。显著水平:P0.05时有显著性差异,P0.01时有高度显著性差异。 结果 A组与B组,A组与C组的根尖微渗漏数值间有显著性差异(P0.01),B组与C组的根尖微渗漏数值间无显著性差异(P0.05)。 结论 超声侧方加压充填技术和连续波热牙胶垂直加压充填技术的根尖封闭能力优于冷牙胶侧方加压技术,而前两种充填技术的根尖封闭能力相当。


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