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普通外科病区基于工时测定计算护理人员配置的研究

王诗尧  
【摘要】: 目的 通过对中国医科大学附属盛京医院五个外科病区护理工作量的测量,配备符合临床工作量需要的护士人数。 方法 采用现场调查,运用工时测定法对2009年7月至10月在中国医科大学附属盛京医院肝胆胰肿瘤器官移植病房(普一)、第一微创胆道外科病房(普二)、胃肠外科病房(普三)、结肠直肠肿瘤肛门外科病房(普四)、肝胆乳腺外科病房(普五)工作的37名护理人员每日的工作内容进行跟踪观察与计时,测量的岗位包括责班、辅班、接诊班、早晚班、夜班。将测量结果录入EXCEL软件建立数据库,将各个病区的护理工作量分类汇总。利用医院信息系统查询各病区收费护理项目操作频次。利用《护士职称明细》汇总各病区护理人员2009年休假情况,计算机动系数。将相关参数带入护理人力编制公式计算所需护士人数。样本和总体的一般资料利用SPSS16.0统计软件进行统计分析,运用χ2检验比较样本的年龄分布、学历分布、职称分布和用工形式分布情况与总体有无统计学差异。 结果 1、样本和总体的年龄、学历、职称、用工形式的分布情况无统计学差异。 2、确定了30项收费护理项目平均操作时间,对其中的静脉输液和灌肠两项操作的时间进行了细化。 3、确定非收费护理项目共46项,其中直接护理项目25项,间接护理项目21项。耗时最多的非收费护理项目分别为测体温并绘制体温单、书写护理记录、交接班、处置准备和处理医嘱,其中“测体温并绘制体温单”所占的时间最长,为1072min/24h。 4、各病区收费护理项目时间和非收费护理项目时间分类汇总,结果显示普一病区每日提供的收费护理项目时数最多,为1619.4min;普五病区最少,为802.2min。普三病区每日提供的非收费护理项目时数最少,为1279min;其余病区时数相差不明显。各病区护理人员每日在非收费护理项目上花费的时间是收费护理项目的1倍以上。 5、现有的绩效统计软件不能完整的反映外科病区护理人员的工作量,增加了临时配液时间后,各病区的工作量均较之前有所增加,普三与普四病区之间的工作量差距由原来的83.5min缩短至1.5min。 6、2009年被调查病区休假天数共1052天,由产假、病假、婚假、事假组成,其中产假806天,占所有休假天数的76.62%。其中普一病区的休假人次数最少为70人,普五病区的休假人次数最多为456人。 7、按2009年休假人次数计算出的机动系数小于20%;原各病区配置的护士人数基本相同,为13人;根据工作量计算的护士人数在各病区间配置不同;计算所需护士人数多于病区原护士人数。 8、总结出一种结合被调查医院实际情况的护理人员配置方法。 结论 通过工时测定可以科学测算临床护理工作量,病区护士人数应以护理工作量为依据合理配置。


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