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宫腔镜在子宫异常出血中应用的探讨

尚雪  
【摘要】: 目的 探讨宫腔镜检查术在妇科疾病的诊断中的临床应用价值。 方法 对2002年3月至2008年12月期间我院子宫异常出血(AUB)521例患者应用宫腔镜检查,术中行定位取材或诊断性刮宫以明确出血原因。 结果 宫腔镜下能发现并明确诊断476例,占91.4%,宫腔镜下诊断与术后病理检查符合率77.7%。宫腔镜下诊断内膜息肉226例、内膜增殖症117例、粘膜下肌瘤44例、内膜癌20例、内膜炎12例、妊娠相关疾病45例,与术后病理检查符合率分别为87.7%、81.2%、95.5%、80%、75%,97.8%。另外对宫内节育器异常17例,宫腔粘连12例,均在宫腔镜下取器和疏通宫腔成功。绝经前及绝经后妇女中,内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率有显著差异(p0.05),内膜癌阴性预测值在绝经前妇女中较高(p0.05)。 结论 宫腔镜检查能直视宫腔内的病变,定位取材,诊断准确率高,是诊断子宫异常出血病因的很好的手段,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。


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