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患者术后睡眠功能障碍相关危险因素分析

李术榕  
【摘要】: 目的 本研究了解患者行非心脏病手术术后的睡眠状况,分析发生术后睡眠障碍的相关危险因素。 临床资料和研究方法 前瞻性收集318例住院患者行非心脏病手术围手术期的基本情况。术前访视患者,记录患者一般情况:性别、年龄、职业、文化程度、体重指数、ASA分级;是否合并高血压、冠心病、糖尿病等病史及用药史;手术史、实验室检查结果等。本研究为开放式研究,对手术前用药、麻醉方法和术后镇痛方法不加限制。采用阿森斯失眠量表评估患者术前睡眠情况。术中记录麻醉方式、术式、手术时间、出血量、术中是否发生低血压等。术后随访患者进行疼痛评分和观察患者一般情况。术后第7天采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者术后的睡眠状况,将其分为有睡眠障碍组(Ⅰ组),无睡眠障碍两组(Ⅱ组)。用单因素比较和多因素Logistic回归方法,分析围手术期各项危险因素和患者发生术后睡眠障碍的关系。 结果 1 318例行非心脏手术患者中,有273例患者发生术后睡眠障碍,发生率为84.8%。 2单因素分析中,年龄、BMI指数、平时睡眠状况、高血压、糖尿病、麻醉方式、手术时间、术后镇痛方式、VAS评分、术中出血量在两组间差异有显著意义(P0.05)。 3 Logistic回归分析显示年龄、手术时间、术后镇痛方式、VAS评分、术中出血量与患者术后睡眠功能障碍的发生有关。 结论 1患者术后普遍存在睡眠障碍。睡眠障碍的发生率为84.8%。 2患者年龄、手术时间、术后镇痛方式、术后VAS评分、术中出血量是患者发生术后睡眠障碍的危险因素。


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