小剂量氯胺酮预防小儿异丙酚注射痛的临床观察

【摘要】： 目的 评价小剂量氯胺酮预防小儿异丙酚注射痛的有效性及确定最佳的给药方式。 方法 将240例行择期手术的患儿随机分成6组,每组40例,试验Ⅰ分成4组,试验Ⅱ包括3组(其中一组为试验Ⅰ中的K300组)。试验Ⅰ中的患儿分别接受0.9%的生理盐水(S组),氯胺酮100μg／kg(K100组),200μg／kg(K200组),300μg／kg(K300组),各试验用药均为2ml,注射上述药液后即刻给予2mg／kg的异丙酚。试验Ⅱ：P组：推注异丙酚前2分钟给予最小有效剂量的氯胺酮(300μg／kg),KP组：将同等剂量的氯胺酮与异丙酚混合推注,K300组：给予氯胺酮300μg／kg后即刻推注2mg／kg的异丙酚。由一位不知道试验目的的麻醉医生每隔2秒钟评定注射痛程度。 结果 试验Ⅰ的数据显示：与其它组相比K300组疼痛的强度及发生率最低。试验Ⅱ结果表明K300组疼痛评分明显低于P组和KP组(P0.05)。在诱导期间K300组与S组相比,能维持循环相对稳定,血压变化有统计学差异。结论 300μg／kg的氯胺酮可以有效预防异丙酚注射痛,且给药后即刻推注异丙酚效果最佳。