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双侧肾上腺肿瘤的诊治体会

郭昆峰  
【摘要】: 目的 采用回顾性病例分析方法,总结分析我院自2002年4月至2009年11月收治的35例双侧肾上腺肿瘤患者的临床资料,诊断和治疗方式以及预后随访,探讨双侧肾上腺肿瘤的诊断和治疗方法。 资料与方法 35例双侧肾上腺肿瘤患者,其中无功能性双侧肾上腺肿瘤16例,有功能性双侧肾上腺肿瘤19例,包括双侧肾上腺醛固酮瘤7例,双侧肾上腺皮质醇瘤8例,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,分别回顾这35例双侧肾上腺肿瘤患者的临床资料,并且对每一种类型疾病的临床表现,诊断和治疗方法以及预后进行总结分析。 结果 无功能性双侧肾上腺肿瘤16例术后病理有5例为双侧嗜铬细胞瘤,2例单侧为嗜铬细胞瘤,其余为皮质腺瘤。随访1个月-7年无异常。双侧肾上腺醛固酮瘤7例和双侧肾上腺皮质醇瘤8例术后病理均为皮质腺瘤,随访6个月-6年,血压血钾均正常,无肾上腺低功表现,无复发。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,术后病理为嗜铬细胞瘤,随访2个月-7月,血压正常,无肾上腺低功表现,无复发。 结论 双侧肾上腺肿瘤的定性诊断主要依靠临床症状,体征,实验室检查和影像学检查的综合评价。对于双侧肾上腺有功能肿瘤应行双侧肾上腺肿瘤切除术,而双侧肾上腺无功能肿瘤可根据影像学检查决定行双侧肿瘤切除术或行一侧肿瘤切除,对侧定期随访观察。


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