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机械通气患者三种溶液口腔护理的效果研究

王欢欢  
【摘要】:目的 口腔护理对机械通气患者的重要性已得到广泛认可。很多研究证明,口腔卫生状况与呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)有直接关系。数年来人们对口腔护理液进行了很多研究,但迄今为止仍各抒已见。本文从三个方面比较蒸馏水、0.2%洗必泰、生理盐水三种溶液口腔护理的临床效果,对减少患者口腔感染及降低VAP发生率,以及为临床选择更佳有效的口腔护理液提供依据。 方法 本研究采用单盲随机对照方法对辽宁省锦州市中心医院重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管机械通气137例患者进行研究。试验中将符合条件的患者分为三组(A组蒸馏水组,B组0.2%洗必泰组,C组生理盐水组),蒸馏水组和0.2%洗必泰组各纳入患者47例,生理盐水组纳入患者43例,均使用口腔冲洗加棉球擦洗法。每天对所研究患者进行3次口腔护理,分别在8am,2pm,8pm进行。实施七天后,比较三组患者口腔Ph值、口腔溃疡及VAP发生情况。三组患者的口腔溃疡、VAP发生情况比较采用x~2检验;口腔护理前、后Ph值比较采用配对t检验、组间比较采用单因素方差分析。 结果 由本试验得出,蒸馏水组患者VAP的发生率低于生理盐水组,差异有统计学意义(P0.05),蒸馏水组与0.2%洗必泰组、0.2%洗必泰组与生理盐水组比较,差异没有统计学意义(P0.05);口腔溃疡发生率方面,蒸馏水组效果优于生理盐水组,差异有统计学意义(P0.05),其它各组比较差异没有统计学意义(P0.05);口腔Ph值方面,三组比较差异有统计学意义(P0.05),蒸馏水组分别和0.2%洗必泰组、生理盐水组差异均有统计学意义(P0.05),0.2%洗必泰组、生理盐水组之间差异没有统计学意义(P0.05)。口腔护理前后Ph值经配对t检验,仅蒸馏水组差异有统计学意义(P0.05)。 结论 蒸馏水可以纠正患者口腔Ph值;蒸馏水在降低口腔溃疡及VAP发生率方面优于生理盐水,虽然和0.2%洗必泰没有差异,但与其相比价格低廉获取方便且不会引起菌群失调,可以在临床中广泛推广。


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