青光眼视路改变应用磁共振成像评估的临床研究
【摘要】:目的:利用磁共振成像(MRI)评估原发性开角型青光眼(POAG)和慢性闭角型青光眼(CACG)的视觉通路改变及差异,探索青光眼患者视野损害与视路改变的相关性,探讨MRI成像技术作为青光眼诊断的辅助检查的准确性和可行性。
方法:选择2010年5月至2011年2月间于大连医科大学附属第一医院眼科就诊的符合入选标准的12名原发性开角型青光眼患者(24眼)和8名原发性慢性闭角型青光眼患者(16眼)进行视觉通路的MRI(1.5T磁共振仪器)分析,质子密度加权成像(PDWI)测量外侧膝状体的体积,弥散张量成像(DTI)测量视神经、视束、视放射的各向异性分数(FA)和平均弥散率(MD)。病例组所有患者病史均为三至五年内,具有青光眼的临床表现及体征,所有患者用非接触性眼压计测量24小时眼压,利用Humphrey视野计记录视野缺损的分贝值,查房角,眼底照相记录C/D值。对照组18人(36眼)要求无眼科其他疾病及高血压,糖尿病等全身疾病的正常健康成年人(25——69岁)。开青组、闭青组和对照组均行t检验,年龄差异均无统计学意义。根据外侧膝状体的体积和所得FA和MD值来评估原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼患者视路改变及其差异。通过Humphrey视野计记录视野缺损的分贝值,视野损害与各参数间进行Pearson相关性分析。将青光眼患者分为前期、早期、中期、晚期,检测四组患者的年龄、视力(矫正)、C/D、外侧膝状体体积,视神经、视束、视放射的FA值和MD值并进行单因素方差分析。
结果:开青组、闭青组分别与对照组相比较,青光眼患者外侧膝状体的体积明显减小(72.91±15.81),p0.01,差异均具有统计学意义,视神经,视束及视放射的FA值明显减小,p0.01,差异均具有统计学意义,闭青组与对照组相比较,视神经、视束及视放射MD值明显升高,p0.01,差异有统计学意义,开青组与对照组相比较,视神经、视束的MD值明显升高,P0.01,差异有统计学意义;原发性开角型青光眼患者与慢性闭角型青光眼患者相比较,外侧膝状体体积、视神经、视束及视辐射的FA值和MD值均无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。视野损害程度与各参数在α=0.05上具有相关性。根据视野损害程度分组,组间各参数进行单因素方差分析,视束FA值、视神经MD值及外侧膝状体组间差异具有统计学意义。
结论:青光眼是一种复杂的神经系统疾病,影响不同层次的视神经纤维。MRI作为青光眼诊断的辅助检查对整个视觉通路改变提供量化依据,为青光眼患者的病情评估及随访提供影像学支持。原发性开角型青光眼患者与慢性闭角型青光眼患者病程进展过程相似,视路改变无明显差异。
|
|
|
|
1 |
胡怀彬;青光眼视神经保护治疗的进展[J];眼科;2002年05期 |
2 |
刘春玲;不对称视野改变在青光眼早期诊断中的意义[J];华西医学;1999年02期 |
3 |
李平;;视网膜电图诊断青光眼[J];国外医学情报;1990年21期 |
4 |
谢钊;李翔;;脑源性神经营养因子对青光眼视神经保护的研究进展[J];国际眼科杂志;2010年01期 |
5 |
刘兵;马晓华;;青光眼视神经保护治疗的研究进展[J];国际眼科杂志;2010年11期 |
6 |
葛坚,郭彦;青光眼视神经损伤与视神经保护[J];食品与药品;2005年05期 |
7 |
顾宝文;;新型视野检查方法的进展[J];实用防盲技术;2007年01期 |
8 |
李晓梅;早期青光眼的诊断应用TBC中心视野分析仪可行性探讨[J];临床医药实践杂志;1995年04期 |
9 |
郭跃侠,陈正伟,吕建华;早期青光眼环形15°光阈值研究[J];中国实用眼科杂志;2000年08期 |
10 |
王丽纯;黄丽娜;曾平;;中西医治疗青光眼对视神经保护作用的研究进展[J];湖北中医学院学报;2008年02期 |
11 |
;眼压与青光眼[J];国外科技资料目录(医药卫生);2000年08期 |
12 |
王欢;贺忠江;;青光眼视野缺损的研究进展[J];中国中医眼科杂志;2008年01期 |
13 |
张富文,王另芳,段俊国;青光眼视神经损害与保护研究进展[J];中国中医眼科杂志;2002年02期 |
14 |
林丁;陈琛;;青光眼的视网膜神经节细胞损伤及其保护[J];中华眼科杂志;2005年12期 |
15 |
张庆平;青光眼诊疗新概念[J];广西医学;2004年02期 |
16 |
余敏,王晓莉,范萍,王科,吕迎春;青光眼视神经保护治疗[J];四川医学;2004年05期 |
17 |
李宏;慢性单纯性青光眼早期诊断临床探讨[J];实用医技杂志;2004年10期 |
18 |
于静;唐由之;胡瑛;;青光眼视神经损伤保护研究进展[J];中国中医眼科杂志;2011年03期 |
19 |
段宣初;李宁;;控制眼压波动与眼压峰值同等重要[J];眼科;2011年01期 |
20 |
吴凌,陈晓明;青光眼的视神经保护治疗[J];国际眼科杂志;2004年03期 |
|