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产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析

侯宇  
【摘要】:目的:据世界卫生组织(WHO)报道:“每一个孕产妇死亡或危及生命的并发症的背后,都有一个故事,了解这些故事所汲取的教训有助于避免这样结果的发生”[1]。本研究分析危重孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的原因;总结产科联合ICU救治危重孕产妇的经验与预后;为降低孕产妇及围生儿的发病率和死亡率提供临床资料和措施。 方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年1月~2010年12月产科联合ICU救治28例危重孕产妇临床资料,评估每个孕产妇的一般情况、妊娠合并症、并发症、分娩方式、入住ICU的时间、母婴预后等,总结出危重孕产妇入住ICU的原因及结局。 结果:1.危重孕产妇ICU转入率为0.40%(28/7046)。2.危重孕产妇入住ICU的主要疾病:妊娠并发症占78.57% (22/28);妊娠合并症占21.43%(6/28)。其中妊娠期高血压疾病50.00%(14/28)和产科出血14.29%(4/28)是孕产妇入住ICU的主要疾病。3.妊娠并发多器官功能衰竭是孕产妇死亡的直接原因。器官或系统功能衰竭的发生率以肺脏最高,心血管其次。4.母婴结局:28例孕产妇抢救成功21例,死亡7例,死亡率25%。28例孕产妇共分娩围生儿29例(包括双胎1例),围生儿存活22例,围生儿死亡7例,死亡率24.14%。 结论:1.产科联合ICU救治危重孕产妇是现代产科重症抢救的一个新的理念和重大举措,对于保证母婴安全,降低其死亡率具有重要意义。2.当前产科病人入住ICU的最普遍原因是妊娠期高血压疾病和产科出血。3.妊娠并发多器官功能衰竭是孕产妇死亡的直接原因,尤其是并发3个以上器官功能衰竭的病人预后极差。4.规范的产前检查是保障孕产妇和胎、婴儿安全,降低其发病率及死亡率的根本措施,在广大群众中大力宣教并强化围生期保健至关重要。5.产科自身ICU的建立,是现代化产科的发展趋势。


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