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ERCP术后胰腺炎常见影响因素分析

李超  
【摘要】:目的:探讨、研究并正确认识ERCP术后并发胰腺炎的影响因素,以期在临床上开展有效的预防工作。 方法:用回顾性研究的方法,选择2009年1月至2010年12月期间在大连医科大学附属第一医院行ERCP并符合入组条件的236例患者,收集患者病程资料、血常规、淀粉酶,采用单因素变量分析方法,分析患者因素(患者性别、年龄、是否胆管扩张、是否既往胰腺炎病史)和操作因素(胰管显影、导丝插入胰管、EST)对术后胰腺炎的影响。统计学分析采用SPSS16.0统计软件包进行数据处理,行X2检验,P0.05时为差异有统计学意义。P0.01时表示统计学上有显著差异。 结果:在236例患者中,男性130例,女性106例,年龄13~91岁,体重42~91kg。其中诊断性ERCP29例,治疗性ERCP207例。胆管显影221例,成功率93.64%(221/236)。118例EST均成功。本组共发生PEP 23例,发生率9.75%(23/236)。 通过单因素分析,3个操作因素中的胰管显影和导丝插入胰管被证明对增加ERCP术后胰腺炎的发生风险有统计学意义(P0.05),而是否行EST治疗无统计学意义(P0.05)。 4个患者因素中年龄不大于60岁和既往有胰腺炎病史被证明对增加ERCP术后胰腺炎的发生风险有统计学意义(P0.05),而性别及是否有胆管扩张未发现与PEP有统计学意义(P0.05)。 结论: 1.胰管显影、导丝插入胰管、年龄较小、既往胰腺炎病史是ERCP术后并发急性胰腺炎重要影响因素。 2.性别、是否胆管扩张等不增加ERCP术后胰腺炎的发生风险。 3.恰当的EST操作,则PEP发生率可明显减少。


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