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总义齿应用闭口式印模与舌侧集中合的自体对照临床观察

赵琦  
【摘要】:目的:采用闭口式印模技术配合舌侧集中合的方法在全口义齿患者中应用的临床效果评价和观察。 方法:病例的纳入研究对象为2009年1月至2010年5月于我院修复科就诊的无牙颌患者共10例,男性6例,女性4例;年龄在58~73岁,平均年龄为65.5岁。根据Gawood-Howell分类标准,牙槽嵴正常患者3例,其中1名患者首次戴用全口义齿,牙槽嵴低平患者7例,其中2名患者牙槽嵴严重吸收。实验方法为,给同一个患者分别用以不同取模技术(开口式/闭口式)和不同排牙方式(平衡合/舌侧集中合)修复4副全口义齿,同时分别把义齿编上号码(1.2.3.4.)给同一患者盲戴使用,患者在盲戴义齿这段期间中,采用都有同一名医师取模、调改的方法,同一名技师负责排牙,同一名护士分别在修复后1周、2周、1个月和3个月进行问卷调查、电话随访(内容包括:美观度,固位情况等)的准确记录,在义齿经过医师多次调改没有压痛后,进行义齿的咀嚼效率测试,进行4副义齿的对比,从而提高本实验结果的准确性和可靠性,尽量减少外界的干扰因素,相对客观的评价出全口义齿的修复效果和影响义齿制作成功的重要因素。患者在盲戴4副义齿后,会自己在其中挑选出一副相对满意的全口义齿使用。 结果:在患者主观满意度调查问卷中,闭口式印模优于传统开口式印模,固位和稳定程度上都优于开口式印模的效果,医生调改次数较少,初戴满意度相对较高,黏膜压力指示剂显示出应用闭口式印模的总义齿组织面比较菲薄和均匀,在每副总义齿的咀嚼效率测试中,也显示出了闭口式印模配合舌侧集中合结果较好。 结论:闭口式印模技术制作简单,医师操作简便,同时没有给患者在经济上增加额外的负担,是一种比较容易让患者接受的印模技术,全口义齿要做功能性印模,利用肌功能整塑来提高边缘的封闭性从而增加义齿的固位效果,而闭口式印模是患者自己自主的在行使功能下所做的边缘整塑,所以说此技术是真正的功能性印模,它能反映出患者在咀嚼过程中口内的真实状态,再配合上舌侧集中合的排牙方式使得义齿更加容易固位和稳定,这种配合技术可以在临床广泛推广,是一种全口义齿有效的修复方法。


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