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Er,Cr:YSGG激光照射牙本质后对复合树脂充填体边缘微渗漏的影响

姜雪垒  
【摘要】:目的:研究Er,Cr:YSGG激光在不同距离、不同功率条件下照射牙本质洞壁表面后,对光固化复合树脂充填体边缘微渗漏的影响。以获得最佳照射距离及照射功率,以期为Er,Cr:YSGG激光的临床应用提供实验依据。 方法:选用近期因正畸要求而拔除的正常前磨牙55颗,用高速裂钻磨除近远中面的牙釉质暴露牙本质,形成4mm×4mm平面。在平面上制备出3mm×3mm×2mm的洞型(洞长、宽为3mm;洞深为2mm)。将55颗牙随机分成11组(A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.K),每组5颗,10个洞。(A.B.C.D.E.F.G.H.I.J)为实验组,K为对照组(不经过激光照射)。实验组按激光不同照射距离(2mm、3mm)随机分为2组,按不同照射功率(1w、2w、3w、4w、6w)将每组分为5个亚组。分别用Er,Cr:YSGG激光不同距离(2mm、3mm),不同功率(1w、2w、3w、4w、6w)激光照射牙本质洞壁6s,自酸蚀粘结剂处理后光固化复合树脂充填。经冷热循环染色后,采用染料渗入法在体视显微镜下观察充填体边缘渗漏情况;样本经常规扫描电镜制样后在电镜下观察充境体边缘洞壁结合情况。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。 结果:1.立体显微镜下观察:①激光照射距离2mm时,对照组(不经过激光照射)的染料渗入评分最大,与实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而实验组各个功率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 ②激光照射距离2mm时,对照组(不经过激光照射)的染料渗入评分最大,与实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而实验组各个功率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 2.扫描电镜下观察:①当激光照射距离2mm时,功率2w、3w的充填体边缘微缝隙宽度与1w、4w、6w、对照组的充填体边缘微缝隙宽度差异具有统计学意义(P<0.05);2w、3w两组之间充填体边缘微缝隙宽度差异无统计学意义(P>0.05);1w、4w、6w、对照组四组之间充填体边缘微缝隙宽度差异无统计学意义(P>0.05)。 ②当激光照射距离3mm时,功率4w、6w的充填体边缘微缝隙宽度与功率1w、2w、3w、对照组的充填体边缘微缝隙宽度差异具有统计学意义(P<0.05);4w、6w两组之间充填体边缘微缝隙宽度之间差异无统计学意义(P>0.05);1w、2w、3w、对照组四组之间充填体边缘微缝隙宽度差异无统计学意义(P>0.05)。 ③在功率相同时,当功率1w时,激光照射距离2mm的充填体边缘微缝隙宽度与照射距离3mm的充填体边缘微缝隙宽度差异无统计学意义(P>0.05);当功率2w、3w时,激光照射距离2mm的充填体边缘微缝隙宽度明显小于照射距离3mm的充填体边缘微缝隙宽度差异具有统计学意义(P<0.05);当功率4w、6w时,激光照射距离3mm的充填体边缘微缝隙宽度明显小于照射距离2mm的充填体边缘微缝隙宽度差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:当照射距离2mm,功率2w、3w时;照射距离3mm,功率4w、6w时,能有效提高光固化复合树脂与牙体组织间的密合度,并能减少充填体边缘微渗漏,可作为Er,Cr:YSGG激光照射牙本质洞壁的最佳照射距离及照射功率。


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