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电刺激治疗慢性盆腔痛的临床研究

马蔷  
【摘要】:目的:慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)作为盆腔炎性疾病后遗症的主要临床症状之一,是生育年龄妇女常见的一组疾病。其发病隐匿,病程较长,治愈率和复发率较难控制。本研究意在探讨电刺激治疗对慢性盆腔痛的临床疗效。 方法:选取2011年4月至2011年12月就诊于辽宁省人民医院妇产科门诊的60例慢性盆腔痛患者(既往有盆腔炎病史),随机分为两组,组间在患者年龄、既往病史及盆腔疼痛程度方面无差异,其中电刺激治疗组(研究组)30例,30分钟/次,2次/周,共10次。口服中成药妇科千金片组(对照组)30例,6片/次,3次/日,4周。分别比较两组治疗前、治疗后盆腔的疼痛缓解情况、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)及血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)数值,并随访治疗后最早复发时间及结束治疗后1年的复发率。计数资料采用χ2检验;计量资料以数值±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05被认为差异有统计学意义。 结果:1.疼痛缓解率的比较:治疗后研究组和对照组疼痛症状均有所缓解,其中研究组中有17人疼痛完全缓解,10人疼痛部分缓解,2人治疗无效;完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为58.6%、34.5%和6.9%。对照组中有10人疼痛完全缓解,11人疼痛部分缓解,8人治疗无效;疼痛完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为34.5%、37.9%和27.6%。研究组总有效率(完全缓解+部分缓解)为93.1%,对照组总有效率为72.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛缓解率比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.疼痛数字评分的比较:两组经过治疗后,疼痛NRS评分均有所下降,研究组治疗前疼痛NRS评分平均为(8.27±1.36)分,治疗后3、6、12个月疼痛NRS评分分别为(2.23±1.15)、(2.13±1.62)和(2.07±1.14)分。对照组治疗前疼痛NRS评分平均为(8.91±1.07)分,治疗后3、6、12个月疼痛NRS评分分别为(5.17±0.92)、(4.23±1.05)和(4.30±0.96)分。两组差异有统计学意义(P<0.05),说明研究组较对照组作用更为明显。3.血浆5-羟色胺的比较:研究组治疗前血浆5-HT数值为(27.02±1.59)ng/ml,治疗后3、6、12个月分别为(14.88±2.19)、(13.88±2.34)和(14.58±2.11)ng/ml。对照组治疗前血浆5-HT数值(26.98±0.77)ng/ml,治疗后3、6、12个月分别为(16.39±2.54)、(14.77±2.19)和(16.57±2.24)ng/ml。两组均可降低血浆5-HT水平,但组间无明显差异(P>0.05),说明研究组和对照组在降低血浆5-HT水平方面没有统计学差异。4.最早复发时间的比较:治疗后3、6、12月随访,研究组最早1例复发时间为治疗后6个月,平均最早复发时间为(7.83±2.41)个月。对照组最早1例复发时间为2个月,平均最早复发时间为(3.45±1.06)个月。两组最早复发时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。5.复发率的比较:治疗后1年回访,研究组复发8人,复发率为27.6%,口服药物组复发16人,复发率为55.2%。两组治疗后1年的复发率之间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:对于慢性盆腔痛患者,电刺激与口服中成药治疗均能有效缓解疼痛,降低患者血浆中5-羟色胺的水平;电刺激治疗在缓解疼痛、延迟复发时间和降低复发率方面明显优于口服中成药。


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