收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋变化及意义

王颖洁  
【摘要】:目的肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童常见的呼吸道感染病原体。近几年肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发病率有所上升,占有社区获得性肺炎的很大比例,且发病年龄有所提前。随着对MPP发病机制的研究,多数学者认为免疫功能的变化起重要作用。本次研究主要检测MPP患儿的免疫功能变化,从而为临床免疫治疗寻找依据。同时检测MPP患儿的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的含量,讨论其改变及临床意义。 方法收集2012年11月1日至2013年3月31日诊断为MPP的全部住院患儿63例,根据肺部影像学特点分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组。有21例MPP患儿胸片或胸部CT表现为双侧或单侧大叶高密度肺实变,其中16例合并少量胸腔积液,症状及体征均较重。另42例胸部X线胸部CT表现为散在点片影,症状及体征相对较轻。以同时期儿科门诊体检的健康儿童13例为对照组。所有入组的MPP患儿均于入院第二日晨空腹取静脉血,分别测定免疫球蛋白、CD_4~+T、CD_8~+T、PCT和CRP,对各组免疫指标、PCT及CRP进行比较。 结果 1.MPP患儿组IgG、IgM水平均显著高于对照组(P<0.05),且大叶性肺炎患儿组IgG、IgM水平显著高于支气管肺炎组(P<0.05)。两组MPP患儿IgA水平与对照组比较,以及两组MPP患儿之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组MPP患儿IgE水平与对照组比较,MPP患儿IgE升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MPP患儿之间IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.两组MPP患儿CD_4~+T细胞比例、CD_4~+T/CD_8~+T均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中大叶性肺炎组与支气管肺炎组患儿之间相比,CD_4~+T细胞比例、CD_4~+T/CD_8~+T均低于支气管肺炎,但差异无统计学意义(P>0.05)。 3.MPP患儿大叶性肺炎组与支气管肺炎组血清PCT值分别为(0.42±0.35)ng/ml、(0.35±0.19)ng/ml,正常对照组为(0.18±0.13)ng/ml。两组MPP患儿PCT值与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组MPP患儿之间比较,大叶性肺炎组PCT高于支气管肺炎组,差异无统计学意义(P>0.05)。 4.两组MPP患儿血清CRP值分别为(25.47±16.01)μg/ml、(21.06±20.69)μg/ml,正常对照组为(4.42±2.66)μg/ml,两组MPP患儿CRP值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。大叶性肺炎组CRP值较支气管肺炎组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 1.MPP患儿体液免疫与细胞免疫功能紊乱在MPP发病过程中起重要作用。主要表现为IgM、IgG升高,CD_4~+T百分比、CD_4~+T/CD_8~+T比值降低;且病情越重,免疫功能紊乱越明显。 2.MPP患儿体内总IgE水平升高,提示IgE在肺炎支原体引起哮喘症状中发挥重要作用,MPP患儿常伴有不同程度的喘息症状。 3. MPP患儿PCT、CRP随MPP患儿病情加重有增高趋势,故对MPP病情评估有临床指导意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 胡凤华;甘小庄;孙丽萍;任晓旭;郭琳英;;儿童肺炎支原体肺炎血清中降钙素原的含量及其临床意义[J];中国小儿急救医学;2006年03期
2 陈晓燕;王坤;;肺炎支原体肺炎及合并细菌感染中血清降钙素原检测的临床意义[J];检验医学与临床;2009年23期
3 王毅;;肺炎支原体肺炎的防治[J];中国临床医生;1991年01期
4 杨会慈;王素娟;姜燕;;儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎临床特点分析[J];中国现代药物应用;2008年06期
5 姚辉,董宗祈;不同年龄组的肺炎支原体肺炎临床对比[J];实用儿科临床杂志;1998年01期
6 崔振泽,赵淑琴,蔡栩栩,李晓辉;肺炎支原体肺炎两种诊断试验的比较[J];小儿急救医学;1998年03期
7 吴萍;56例肺炎支原体肺炎临床分析[J];山西医药杂志;1998年02期
8 张清华;;47例小儿支原体肺炎X线胸片分析[J];工企医刊;1999年05期
9 马燕,武广云;肺炎支原体肺炎合并颌下淋巴结肿大5例临床分析[J];中国交通医学杂志;2004年02期
10 孔亚东;常晓杰;任万良;;成人肺炎支原体肺炎27例临床分析[J];临床肺科杂志;2008年01期
11 孟祥春,郑冬凌;肺炎支原体肺炎患儿脑电图改变[J];黑龙江医学;2001年08期
12 杨艳明,李晓晓;维生素K_1佐治肺炎支原体肺炎的临床观察[J];河南医药信息;2001年13期
13 王红,杨洁,王燕;肺炎支原体肺炎22例分析[J];实用医技杂志;2002年12期
14 韩玉玲,孟晨;肺炎支原体肺炎并肺不张30例临床分析[J];山东医药;2005年28期
15 胡凤华;甘小庄;孙丽萍;崔小岱;任晓旭;郭琳英;;儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变[J];中国医刊;2007年06期
16 侯宝舜,俎东红,张永新,耿成文;阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎48例临床观察[J];哈尔滨医药;2001年03期
17 马进强,王歌今;肺炎支原体肺炎肺外并发症临床观察[J];潍坊医学院学报;2001年01期
18 韩玉玲,孟晨;肺炎支原体肺炎150例临床分析[J];山东医药;2005年19期
19 刘光雷;陈涛;;肺炎支原体肺炎肺外并发症50例[J];中国社区医师(综合版);2005年09期
20 张良军;;幼儿支原体肺炎86例分析[J];临床肺科杂志;2008年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵甬;崔晓明;;难治性肺炎支原体肺炎23例临床分析[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
2 张伟;;肺炎支原体肺炎临床特点及中医治疗优势[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
3 徐婷;王有朋;魏惠亚;张奇云;;儿童肺炎支原体肺炎169例临床特点分析及治疗体会[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
4 徐婉婷;曹兰芳;孔宪明;;自然杀伤细胞亚型内细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎中的变化研究[A];中华医学会2011年全国变态反应学术会议论文集[C];2011年
5 陈玲玲;成云改;卢美萍;陈志敏;;肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
6 谢增辉;;婴幼儿重症肺炎支原体肺炎80例临床特征分析[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
7 罗史蓉;;支原体肺炎35例临床治疗体会[A];中华医学会2008年全国结核病学术会议论文汇编[C];2008年
8 吴春波;席小芳;杨靓;刘晓原;朱继红;;成人社区获得性支原体肺炎32例临床分析[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
9 王薇;殷勇;;35例重症支原体肺炎临床分析[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
10 陈小友;唐兰芳;;对一例发热不退的肺炎支原体肺炎的诊疗体会[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 郝芬;睾酮时间分辨荧光免疫检测试剂及降钙素原胶体金半定量免疫层析检测试剂的研究[D];南方医科大学;2013年
2 梁垚;降钙素原和sTREM-1对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值[D];中南大学;2013年
3 周卫芳;药物和低剂量照射干预哮喘免疫调节机制的探讨[D];苏州大学;2011年
4 焦嘉;PCT、Th17/Treg在心脏术后VAP中的表达及临床相关性研究[D];中南大学;2013年
5 许丽梅;宣肺化痰活血法治疗支气管哮喘的疗效观察及其对LTD4、NGF的影响[D];广州中医药大学;2012年
6 王涛;新的内毒素结合蛋白CRISPLD2在脓毒症中的表达及其意义[D];第二军医大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王颖洁;儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋变化及意义[D];大连医科大学;2013年
2 黄凤;部分呼出气一氧化氮检测在肺炎支原体肺炎中的意义[D];苏州大学;2013年
3 温真玄;儿童肺炎支原体肺炎的临床对照回顾性研究[D];北京中医药大学;2011年
4 李金艳;儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析[D];新疆医科大学;2011年
5 彭力;儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床研究[D];湖南师范大学;2010年
6 刘慧;住院患儿难治性肺炎支原体肺炎相关因素研究[D];遵义医学院;2012年
7 厉娟;肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液β防御素3蛋白水平的变化[D];湖南师范大学;2011年
8 陶孝芬;2007~2009年儿童肺炎支原体肺炎流行病学调查[D];浙江大学;2010年
9 程立红;肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白和补体的变化及临床意义[D];吉林大学;2012年
10 宋星宇;TNF-α在肺炎支原体肺炎模型中的表达及机制的研究[D];吉林大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 江春;易误诊的肺炎支原体肺炎[N];医药经济报;2009年
2 韩咏霞 (副主任医师);肺炎支原体肺炎肺外损害逐个数[N];医药经济报;2011年
3 金昔陆;支原体感染的用药[N];健康报;2006年
4 程明明;几种呼吸道疾病的诊断[N];农村医药报(汉);2007年
5 薛玉;狐、貉支气管肺炎的防治[N];河南科技报;2009年
6 李贵;中西医结合治疗儿科疾病有优势[N];中国中医药报;2007年
7 苏奎;哄抢降钙素[N];医药经济报;2008年
8 如东县畜牧兽医站 吴维华 张云霞;猪支气管肺炎的病因及防治[N];江苏农业科技报;2006年
9 ;支气管肺炎的诊断及鉴别诊断[N];农村医药报(汉);2008年
10 ;支气管肺炎的治疗(一)[N];农村医药报(汉);2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978