ProTaper Gold和TFA根管预备后效果的比较研究

【摘要】：目的:本研究以离体牙为实验对象,通过CBCT测量PTG和TFA根管预备后的根管偏移程度、轴中心率,并通过SEM对根管内壁残余的碎屑和玷污层进行评分,分析比较PTG和TFA根管预备系统的成形效果以及清洁能力,为医师在临床工作时选择合适的根管预备器械提供参考。方法:1.Pro Taper Gold和TFA预备后根管成形效果的比较研究将符合标准的40颗单根管离体牙随机分成2组,一组使用PTG根管预备器械、另一组使用TFA根管预备器械,两组样本分别用裂钻常规开髓,揭髓顶、去冠髓,拔髓,工作长度为(WL):10#K锉探至根尖孔处的长度减去1mm。PTG组预备至F2,TFA组预备至0.06/#25。采用Gambill(1996)设计的关于研究根管偏移的方法,在预备前和预备后均用CBCT捕获每个牙根距根尖1mm、3mm、5mm、8mm、10mm处横截面的3D图像。用Invivo Dental5.0分析系统对采集到的图像进行重建和整理,分别测量2组样本预备前后距根尖孔等距离横截面上近远中壁的最短距离。将数据进行整理分析,分别计算PTG和TFA两组的根管偏移和轴中心率。2.Pro Taper Gold和TFA预备后根管清理效果的比较研究将第一部分中所有预备完成后的根管每组选取16个,在根管近远中面用金刚砂车针沿其长轴各预备一沟槽,用骨凿劈开成两部分。将剖开后的牙根放入2.5%戊二醛溶液中固定24小时,然后放入无菌蒸馏水中浸泡,再依次放入70%至无水乙醇中逐级脱水,干燥后喷金。扫描电子显微镜下分别确定根冠,根中,根尖区域视野,再将每个视野放大至1500倍,然后拍照。随后对照片整理分析,对每个区域的碎屑和玷污层依据评分标准进行量化评分。所有图片观察评分均由同一实验员完成。将数据录入SPSS 21.0软件进行统计学分析,两组的偏移程度、轴中心率及碎屑量、玷污层结果均进行配对t检验,P0.05为有显著差别。结果:1.两组器械预备后的根管偏移情况在距根尖1mm横截面处PTG组的根管偏移量略小于TFA组,两组间比较有统计学意义(P0.05),在距离根尖3,5,8,10mm处的根管偏移量均无统计学意义(P0.05)。2.两组器械预备后的轴中心率情况在距根尖距离相同的截面上测得两组的轴中心率相差不大,差异无统计学意义(P0.05)。3.两组器械预备后根管表面清洁度的情况在根冠1/3、根中1/3和根尖1/3两组均能较好的清除玷污层,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PTG与TFA两种镍钛器械均能较好的维持根管原有形态走向,但在根尖处PTG组维持根管原始形态的能力较TFA组稍好;PTG与TFA均能有效地清除根管内玷污层和碎屑。