收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

内脏脂肪素、胎球蛋白A水平与妊娠期糖尿病妊娠结局关系的临床研究

阳梦  
【摘要】:目的通过检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇胎盘组织中内脏脂肪素(Visfatin,VF)的表达及母血及脐血Visfatin、胎球蛋白A(Human fetuin A,AHSG)的水平,探讨Visfatin、AHSG在GDM发生发展过程中的作用。通过分析GDM孕妇Visfatin、AHSG水平与临床相关指标及母婴妊娠结局的关系,探讨GDM孕妇Visfatin、AHSG水平检测用于预测妊娠结局的可行性。方法1.选取2017.01.01-2017.06.30苏北人民医院定期产检并住院分娩的孕妇110例,根据第八版《妇产科学》GDM诊断标准分组,GDM组68例(其中饮食控制组56例、胰岛素治疗组12例),正常对照组42例。所有研究对象既往均无其他妊娠合并症及并发症,均为单胎妊娠。收集研究对象的一般基本资料及母婴妊娠结局情况。2.采用酶联免疫试验法(Enzyme-linked immunoassay,ELISA)测定GDM孕妇母血及脐血Visfatin、AHSG水平。3.采用免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测GDM孕妇胎盘组织Visfatin蛋白的表达水平。4.根据GDM孕妇Visfatin、AHSG表达水平中位数,将GDM组分两个亚组(高Visfatin、AHSG组34例,低Visfatin、AHSG组34例),分别比较相应的母婴妊娠结局。结果1.GDM组口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),其空腹、1h、2h、分娩前血糖水平均高于正常对照组,有统计学差异(P0.05)。2.母血及脐血Visfatin、AHSG水平:GDM组母血及脐血Visfatin水平高于正常对照组,有统计学差异(F=33.00,P0.01;F=32.09,P0.01)。GDM组母血及脐血AHSG水平高于正常对照组,有统计学差异(F=21.30,P0.01;F=36.82,P0.01)。3.免疫组织化学结果:Visfatin主要在表达于细胞质,呈黄色或棕褐色为阳性表达。Visfatin在GDM组胎盘组织中的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(F=29.87,P0.01)。4.妊娠结局的比较:4.1孕妇妊娠结局:GDM组的剖宫产率高于正常对照组,GDM组中饮食控制组和胰岛素治疗组其剖宫产率分别为51.8%、66.7%,正常对照组为42.9%。GDM组的产后出血发生率高于正常对照组,GDM组中其产后出血发生率分别为10.7%、8.3%,正常对照组为2.4%。GDM组中饮食控制组的产后发热发生率(5.4%)高于正常对照组(2.4%)。GDM组中胰岛素治疗组的糖尿病酮症酸中毒发生率(8.3%)高于正常对照组(0.0%),有统计学差异(P0.05)。4.2新生儿结局:GDM组和正常对照组的新生儿出生体重、PI指数差异有统计学意义(F=3.75 P0.05;F=4.72,P0.05),其中在GDM组中饮食控制组(3584.29±413.49g、2.86±0.30)高于正常对照组(3370.48±364.15g、2.68±0.27),有统计学差异(P0.05),GDM胰岛素治疗组高于正常对照组,但无统计学差异义(P(29)0.05)。GDM组的新生儿血糖(3.92±0.90 mmol/L、2.80±1.00mmol/L)低于正常对照组(4.63±0.88mmol/L),有统计学差异(P0.05)。GDM组的新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症发生率(23.2%、7.1%;58.3%、25.0%)高于正常对照组(2.4%、0.0%),有统计学差异(P0.05)。GDM组的巨大儿、胎窘、小于胎龄儿、羊水污染、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率(16.1%、5.4%、8.9%、8.9%、3.6%;16.7%、8.3%、8.3%、8.3%、8.3%)高于正常对照组(4.8%、2.4%、2.4%、4.8%、0.0%)。5.相关性分析:经Pearson相关性分析,母血、脐血、胎盘组织Visfatin水平及母血、脐血AHSG水平与OGTT试验空腹血糖、1h、2h血糖呈正相关(P0.01),与新生儿血糖呈负相关(P0.05)。母血与脐血、胎盘组织Visfatin水平呈正相关(r=0.914,P0.01;r=0.637,P0.05),脐血与胎盘组织Visfatin水平呈正相关(r=0.582,P0.01)。母血与脐血AHSG水平呈正相关(r=0.838,P0.01)。母血Visfatin与AHSG水平呈正相关(r=0.586,P0.01);脐血Visfatin与AHSG水平呈正相关(r=0.589,P0.01)。6.Visfatin、AHSG与妊娠结局的关系:GDM组中,母血高Visfatin组羊水污染、新生儿窒息发生率高于低Visfatin组,有统计学差异(?~2=3.98,P0.05;?~2=4.25,P0.05)。脐血高Visfatin组胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率高于低Visfatin组,有统计学差异(?~2=4.25,P0.05;?~2=4.53,P0.05)。胎盘组织高Visfatin组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖发生率高于低Visfatin组,有统计学差异(?~2=4.25,P0.05;?~2=3.98,P0.05;?~2=4.25,P0.05;?~2=3.98,P0.05;?~2=10.02,P0.01)。GDM组中,母血高AHSG组产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率高于低AHSG组,有统计学差异(?~2=3.98,P0.05;?~2=4.25,P0.05;?~2=4.53,P0.05)。结论1.GDM孕妇胎盘组织、母血及脐血中Visfatin、AHSG的表达水平均高于正常妊娠孕妇,Visfatin、AHSG可能与GDM的发生与发展有关。2.胎盘组织、母血及脐血中Visfatin、AHSG表达与母婴妊娠结局有关,表达水平越高,则发生不良母婴妊娠结局的可能性越大;GDM孕妇Visfatin、AHSG水平检测可用于预测不良母婴妊娠结局的发生。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前19条
1 赵艳;;妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J];中外医疗;2018年29期
2 潘丽芳;;妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2017年27期
3 陈志清;陈洁波;黄丽玉;;妊娠早期发现的亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响分析[J];中国处方药;2018年06期
4 袁亚楠;;早期药物干预对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响[J];中外女性健康研究;2016年23期
5 汪珊珊;;子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系[J];世界最新医学信息文摘;2016年92期
6 吴奇兵;;苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠期高血压疾病的疗效对比分析[J];中国妇幼保健;2017年13期
7 吕敬媛;管业秋;;孕前超重、肥胖与妊娠期高血压疾病及母婴妊娠结局的分析[J];黑龙江医药科学;2017年04期
8 李玲;倪尓春;王璐;卢霞云;;孕前优生健康检查与不良妊娠结局分析[J];中外女性健康研究;2017年17期
9 吴长珍;;胎盘早剥发病原因及不同处理时机与妊娠结局分析[J];中国继续医学教育;2017年17期
10 万映兰;;妊娠期糖尿病早期筛查和治疗对妊娠结局的影响分析[J];实用糖尿病杂志;2015年06期
11 叶晓丹;龙湛红;杨燕清;李云燕;黄慧红;;妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究[J];齐齐哈尔医学院学报;2016年09期
12 吴维;;孕妇心脏功能变化与妊娠结局的研究进展[J];人人健康;2016年22期
13 王晓红;高晶;;针对性系统护理对改善GDM患者孕期血糖和妊娠结局的价值探讨[J];健康之路;2016年08期
14 宋桂芳;;妊娠合并SLE患者妊娠时机选择及其对妊娠结局的影响研究[J];健康之路;2016年08期
15 王爱杰;;胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析[J];现代养生;2016年22期
16 胡凌云;宋乃玲;;健康教育干预模式在妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J];现代养生;2017年12期
17 冯慧;;助产士专科门诊综合管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J];健康之路;2017年07期
18 陈树芳;;心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响[J];健康之路;2017年08期
19 吕玲玲;;孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析[J];家庭医药.就医选药;2016年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 高劲松;蒋芳;马良坤;杨剑秋;刘俊涛;边旭明;;妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场(产科学组、妊高症学组)论文汇编[C];2012年
2 刘照贞;王梅英;;妊娠期肝功能损害48例妊娠结局分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
3 周玲;杜建新;刘彦君;;妊娠糖尿病的诊断与妊娠结局的关系[A];中华医学会第五次全国围产医学学术会议论文汇编[C];2005年
4 杨龙涛;聂燕;;妊娠肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
5 范燕宏;乔杰;陈贵安;刘平;马彩虹;陈新娜;王海燕;;不同类型卵巢过度刺激综合征对妊娠结局的影响[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
6 邢涛;王锋;汪年松;黄雅娟;;妊娠相关肾损伤对妊娠结局的影响[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
7 徐艳红;;孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年
8 潘玲;贺晶;;宫颈冷刀锥切术对生育能力及妊娠结局的影响[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年
9 张敬旭;保毓书;符绍莲;;孕期发热对妊娠经过和妊娠结局的影响[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
10 艾瑛;刘淑芸;张力;;十年来妊娠期肝内胆汁淤积症的监护、处理和妊娠结局——附1241例分析[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王燕芸;多胎妊娠减胎术手术并发症及妊娠结局相关因素研究[D];山东大学;2018年
2 刘丽文;中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复和妊娠结局的临床研究[D];湖南中医药大学;2015年
3 余芝芝;早期子宫内膜癌和重度不典型增生保留生育功能治疗的妊娠结局分析[D];北京协和医学院;2016年
4 朱艳宾;妊娠期需氧菌性阴道炎与妊娠结局及母婴B族链球菌感染的相关性研究[D];天津医科大学;2013年
5 赵绚璇;妊娠合并系统性红斑狼疮249例的妊娠结局分析[D];上海交通大学;2014年
6 徐丽珍;促排卵过程中卵巢高反应对子宫内膜容受性的影响及其相关机制[D];山东大学;2017年
7 何婉珊(Ho Yuenshan);穴位刺激配合辅助生殖技术提高妊娠结局的Meta分析及用穴规律研究[D];广州中医药大学;2016年
8 李宇琪;低分子肝素拮抗肝素酶在子痫前期肾小球内皮细胞损伤中的作用[D];华中科技大学;2013年
9 曹文成;孕晚期饮水消毒副产物暴露生物标志与妊娠结局的关系[D];华中科技大学;2015年
10 陈诚;PCOS不孕患者行IVF的治疗结局的研究[D];浙江大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 朱玲玲;超声评分法评估凶险性前置胎盘合并胎盘植入及其妊娠结局不良的价值研究[D];中国医科大学;2018年
2 吕晓宇;URSA患者子宫内膜容受性与妊娠结局的相关性研究[D];山西医科大学;2018年
3 王欢;一日门诊对妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局效果研究[D];西安医学院;2018年
4 张京京;妊娠期糖尿病患者孕期体重指数变化对妊娠结局影响的临床分析[D];西安医学院;2018年
5 滕晓慧;孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系[D];南方医科大学;2018年
6 姚云格;PAH-CHD患者妊娠前行先心病矫正术对其妊娠结局的影响[D];山东大学;2018年
7 枚芳芳;妊娠合并血小板减少300例临床分析[D];新疆医科大学;2018年
8 于倩;FIGO 3型子宫肌瘤对IVF/ICSI结局的影响[D];山东大学;2018年
9 吕飞娟;妊娠早期甲状腺功能减退及过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响[D];安徽医科大学;2018年
10 张乐;移植前不同宫腔灌注方式对IVF-ET妊娠结局影响的网状Meta分析[D];郑州大学;2018年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 龚晓明;CIN治疗后的妊娠结局[N];健康报;2006年
2 李凡奇 白云婷;浏阳市扎实推进免费孕前优生项目[N];中国人口报;2013年
3 记者 陈婷婷;有助改善妊娠结局和新生儿健康[N];上海科技报;2015年
4 通讯员 黄祖江 许胜祚 记者 李婷;宜城市孕前优生健康检查“动力足”[N];中国人口报;2012年
5 黄穗 高雄 湖北省恩施市卫生计生局;免费孕前优生健康检查的现状与对策建议[N];中国人口报;2015年
6 本报记者 叶明华;我市启动免费孕前优生检查[N];三明日报;2011年
7 记者 姚琳;年内国家免费孕前优生项目将实现全覆盖[N];广西日报;2013年
8 记者 葛云峰 特约记者 焦晓宁;陕西推出孕前免费检查“升级版”[N];健康报;2012年
9 记者 苏洪峰 实习生 刘英俊;提高人口和计生工作水平[N];新乡日报;2011年
10 记者 周红梅;区财政筹措6.78亿元 护航全面二孩[N];广西日报;2016年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978