收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

SF-36在我国慢性心衰患者健康相关生存质量评定中的应用研究

龚开政  
【摘要】: 目的:①探讨中文版SF-36量表(the 36-item shot form health survey,SF-36)在我国慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者健康相关生存质量(health-related quality of Life,HRQQL)评价中的可行性;②评价心衰患者的健康相关生存质量状况;③探讨一些人口统计学资料及临床病情对心衰患者HRQOL的影响。 方法:选择于我院及扬州市第一人民医院明确诊断为CHF的住院及长期部分门诊随诊的CHF患者共128例,采用中文版SF-36及明尼苏达州心衰生活质量问卷(the Minnesota living with heart failure questionnaire,MHFQ)同时对患者的HRQOL进行评价,并对部分患者进行随诊观察。采用超声心动图评价患者心脏结构和功能,采用6min步行试验(6-minutes walk test,6-WT)评估患者运动耐量。 结果:①SF-36显示出较好的内部一致性(8个维度的Cronbach's α系数均>0.70)和重复性。因子分析产生的两个因子与量表的原理论结构假设基本一致。4~8周内共有78例完成随访,MHFQ能从总体上敏感的察觉到其中40例病情好转的心衰患者HRQOL的变化,而SF-36尚能辨别出该群患者在心理健康方面的变化。②心衰患者的HRQOL在各维度得分均显著低于一般人群,减少达30.7%~52.3%,其中以生理功能、生理角色限制及躯体疼痛维度最为明显。心衰患者综合评分级别构成比(良、中、差)也与正常中国老人存在显著差异。各维度得分且随着NYHA心功能分级的增加而逐步下降,以NYHAⅣ级组患者最为明显,可达33.2%~64.4%。亚组分析结果表明,在不同左室射血分数组,患者的HRQOL并无显著差别,而在不同的左室舒展末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)组及6-WT组,LVEDD<63mm组患者在生理功能、活力、社会功能、心理健康维度得分均高于LVEDD≥163mm(P值均小于0.01),而6-WT<410m患者组在生理功能、生理角色限制、总体健康、心理角色限制维度得分均 低于6一WT)410m组(尸值均小于0.01)。③相关分析提示,各因素对患者HRQOL 的影响范围和程度存在显著差异,没有固定的相关关系存在多个因素之间。其中 以NYHA心功能分级、LVEDD、6一wT对HRQOL综合评分及多个维度的评分呈 中、低度相关性。而NYHA心功能分级、6一wT均与HRQOL生理健康内容和心 理健康内容评分相关。④多元回归分析发现,常见的一些人口统计学指标对 HRQOL各维度的作用较小且不恒定,对于一些临床指标,NYAH心功能分级及 LVEDD、6一wT对患者HRQOL各维度的作用相对较为重要。但所有这些因素对 HRQOL各维度变异的解释作用仅为21 .5%一41 .8%,对心衰患者HRQOL综合评 分、生理健康内容评分及心理健康内容评分变异的解释作用分别为50.2%,27.6%, 42.7%。 结论:①中文版SF一36用于我国充血性心力衰竭患者生存质量评价时具有较 好的信度、效度和反应度。②与一般人群比较,心衰患者的生存质量在各个维度 均出现明显下降,且随着心功能分级的增加而逐步下降。③常规的一些人口统计 学指标及临床指标对心衰患者生存质量的影响范围和程度存在明显差异,虽然病 情本身对患者HRQOL产生的影响作用可能比一些人口学资料相对更为重要,但 这些因素共同对患者HRQOL综合评分、生理健康内容、心理健康内容以及各维 度的预测价值均很有限。④虽然NYHA心功能分级是患者HRQOL的一个相对主 要的预测因子,但决定心衰患者生存质量下降最为主要的因素目前尚不清楚,还 需进一步加于研究。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 徐昊;丁焱;;宫颈癌患者生存质量状况及其影响因素研究[J];中华护理杂志;2011年07期
2 白文瑾;张岩波;王洪奇;;关节炎PRO量表理论结构模型的构建[J];当代医学;2011年22期
3 ;[J];;年期
4 ;[J];;年期
5 ;[J];;年期
6 ;[J];;年期
7 ;[J];;年期
8 ;[J];;年期
9 ;[J];;年期
10 ;[J];;年期
11 ;[J];;年期
12 ;[J];;年期
13 ;[J];;年期
14 ;[J];;年期
15 ;[J];;年期
16 ;[J];;年期
17 ;[J];;年期
18 ;[J];;年期
19 ;[J];;年期
20 ;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 车春晖;黄华品;;情绪障碍对癫痫患者健康相关生存质量的影响[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
2 李雯雯;李强;王晶波;李晓迎;张立新;安勇;张琴冈;;乙肝肝硬化患者健康相关生存质量研究[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
3 王琳;廖贵清;苏宇雄;;游离腓骨瓣同期重建治疗放射性颌骨坏死患者的术后生存质量[A];海峡两岸2008口腔癌诊治与修复重建新进展研讨会论文集[C];2008年
4 曲宝林;马林;杨东;;Graves眼病患者放射治疗后生存质量调查[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
5 孙霞;张绍丹;王宁利;梁远波;范肃洁;孙兰萍;李思珍;;邯郸农村地区原发性闭角型青光眼患者生存质量的效用分析[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
6 郑国庆;王小同;;小儿脑性瘫痪相关的痉挛-A型肉毒毒素使用指南[A];2005年浙江省物理医学与康复医学年会论文汇编[C];2005年
7 潘美宜;黄志新;;溃疡性结肠炎患者生存质量的研究近况[A];中国中西医结合第十九次全国消化病学术会议暨国家级中西医结合消化疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
8 高坤;孙伟;周栋;;慢性肾脏病患者生活质量调查[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
9 李保双;常婧舒;唐旭东;赵迎盼;;通降颗粒干预NERD患者报告临床结局及生活质量研究[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
10 李明;王传锋;贺石生;朱晓东;;青少年特发性脊柱侧凸患者术后放射学参数和SRS-22评测结果的相关性研究[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 龚开政;SF-36在我国慢性心衰患者健康相关生存质量评定中的应用研究[D];大连医科大学;2003年
2 张静;前列腺癌患者的生存质量研究及影响因素分析[D];山东大学;2007年
3 李雯雯;乙型肝炎肝硬化患者健康相关生存质量研究[D];山东大学;2007年
4 郭丽;重症肌无力患者PRO量表的研制与考核[D];广州中医药大学;2007年
5 郜玲;补肾降压方对轻中度高血压患者生活质量的影响[D];广州中医药大学;2007年
6 陈民;肾替代治疗初期前瞻性生存质量及成本效用分析[D];四川大学;2004年
7 林萍;糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果研究[D];吉林大学;2009年
8 阮慧红;穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究[D];广州中医药大学;2008年
9 黄术;Milwaukee和Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析[D];中南大学;2009年
10 李晓华;中华生存质量量表PRO特性的研究与考核[D];广州中医药大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 刘凤斌;中医临床疗效评价量表实施设想[N];中国中医药报;2003年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978