收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良24例分析

李东烈  
【摘要】:背景:成人髋臼发育不良是临床常见疾病,早在1939 年Wib erg提出了髋臼发育不良(Acetabular dysplasia ,DDH)的概念。DDH 多数到成年期被查出。DDH 是其髋臼浅而垂直,头臼不称,股骨头包容性差,头臼失去正常匹配解剖关系,导致髋关节生物力学破坏,加速了髋关节的机械磨损,过早引起髋关节退变。正常的髋关节是典型的杵臼关节。正常的髋关节的稳定构架主要由深的髋臼和深陷于内的股骨头,其外包裹着坚强厚韧的髋关节囊,其周许多韧带和强大的肌群覆盖构成。正常的髋关节髋臼对股骨头的包容良好,是同心圆关系,髋关节表面的应力分布均匀。头臼的覆盖率新生儿为40%幼儿为60%成人为70%。儿童髋臼的发育主要依靠股骨头对髋臼〝Y〞形软骨的正常刺激。在DDH 状态下头臼失去同心圆关系,髋臼对股骨头的包容差,达不到生理性同心呈半脱位状态,失去了关节正常生物力学的解剖学基础。成人髋臼发育不良多数在20~40 岁之间出现症状。成人髋臼发育不良一般发病较隐匿,在未出现骨性髋关节炎(OAH)之前无明显临床症状,一旦继发OAH 则髋部及股部疼痛、跛行,病程进展快,痛苦大严重者在中青年即可丧失劳动能力。X 线检查及测量是了解成人髋臼发育不良患者的髋臼发育情况,判明病期,指导制定治疗计划的主要依据。近几年螺旋CT 的临床应用及电脑软件的升级,三维CT 成像技术(3DCT)日趋成熟。3DCT 通过参数的反应形态,能较好显示髋臼方向、深度、形态及头臼的对应关系。MRI 对准确全面了解髋臼具体病理改变,尤其是显示软骨的改变与指导制定切实可行的手术方法


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李祁伟;桂荣花;张立军;赵群;吉士俊;;家兔髋脱位模型中髋臼软骨病理改变的研究[J];中国医科大学学报;2011年06期
2 马瑞雪;吉士俊;周永德;刘卫东;张立军;;发育性髋脱位手法复位后髋臼发育不良的演变规律[J];中华小儿外科杂志;1997年05期
3 孙明举,廖轶铭,麻滨瑞,陈宁,赵黎,梁戈;髋臼上缘骨膜下植骨治疗髋臼发育不良所致小儿先天性髋脱位[J];黑龙江医学;2001年08期
4 吴战坡;许瑞江;高凤梅;张玉杰;;联合截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位[J];临床小儿外科杂志;2007年05期
5 刘遵南;刘万林;;Pemberton手术前后股骨头覆盖率的计算机图像分析[J];内蒙古医学杂志;2008年11期
6 陈滔;;全髋关节置换术后髋关节脱位的原因探讨及防治对策[J];中国现代手术学杂志;2007年03期
7 王萃芳;林虹;杜晓杰;;先天性髋关节脱位闭合复位的治疗体会[J];临床小儿外科杂志;2006年04期
8 许瑞江;李浩宇;陈义藩;卢强;顾章平;吴战坡;马承宣;;发育性髋脱位治疗后继发股骨头坏死的治疗[J];军医进修学院学报;2006年01期
9 李刚;林清坚;;发育性髋关节脱位闭合复位后髋臼发育影响因素研究现状与展望[J];临床小儿外科杂志;2006年02期
10 刘利君,彭明惺,韦福康,周锡华,周素华,罗启成;先天性髋脱位闭合复位551例报告[J];中华小儿外科杂志;1994年06期
11 刘好源,曾维权,李雅丹,梅芳瑞;股骨缩短术在大龄先天性髋关节脱位治疗的应用与实验研究[J];解放军医学杂志;1996年06期
12 杨云霞;;发育性髋关节脱位的诊断与治疗[J];中国民康医学;2010年08期
13 宋清涛;王瑞霞;;婴幼儿发育性髋脱位的矫形器治疗[J];中国矫形外科杂志;2010年24期
14 杨军林,陈立龙,龙立峰,王晓军,孙鸿涛,田百超,吕永泉,赵福祥,薛茜,刘素云;新生儿髋脱位超声各种方法诊断价值的评价[J];中国超声医学杂志;1996年12期
15 胡学富,薛伟,谢建;三处联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位[J];临床骨科杂志;2001年02期
16 戴士峰,于美文,周建伟,黄煌渊;骨水泥型全髋关节在成人先天髋脱位中的应用[J];中国煤炭工业医学杂志;2002年08期
17 安康,李文锐;成人先天性髋脱位(CDH)的手术治疗[J];实用骨科杂志;2003年06期
18 余希临,桂彤,沈先涛;发育性髋关节脱位复位前后关节腔动态测压的临床意义[J];中华小儿外科杂志;2005年03期
19 刘志松;祁振良;李俊龙;李为勇;;Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位[J];中国矫形外科杂志;2007年23期
20 包勤德,陈彦君,乔栓杰;螺旋弹力牵引装置治疗先天性髋脱位的长期随访[J];实用骨科杂志;2000年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王宝明;王兆年;李素娟;刘旭剑;王金红;陈峰;左涛;张文超;刘佳丰;;成人继发性髋臼发育不良并发下肢不等长的手术治疗[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年
2 周建生;王志岩;刘振华;肖玉周;张长春;官建中;吴敏;周新社;;改良Steel截骨术治疗髋臼发育不良[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年
3 王洋;陆思伟;朱科;;骨盆截骨术治疗髋关节发育不良、脱位的体会[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
4 李培军;;先天性髋脱位463例手术分析报告[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科(骨科)康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
5 艾进伟;孙永强;;Zweymller系统在Crowe-Ⅲ、Ⅳ型髋臼发育不良全髋置换术中的应用[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
6 孙波;李贺达;;股骨大粗隆牵引治疗中心型髋脱位临床应用[A];第五次全国中西医结合骨伤科学术交流暨中国中西医结合学会骨伤科专业委员会换届大会文集[C];2000年
7 李浩宇;刘贵麟;许中信;;模拟先天性髋脱位截骨术的研究[A];第五届全国生物医学体视学学术会议、第八届全军军事病理学学术会议、第四届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2002年
8 吕龙;;人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨关节炎[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
9 廖元贵;史惟;杨红;;痉挛型脑瘫患者的髋关节脱位的风险研究[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
10 田军;毕万利;孟繁禄;史浩;张宗欣;王光彬;;成人髋臼发育不良性骨关节病的影像学表现[A];庆祝山东省医学影像学研究所建所30周年学术论文专刊[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 李天友;髋臼发育不良软骨退行性变可逆性的实验研究[D];复旦大学;2010年
2 唐芳根;髋臼股骨头成形术结合通络生骨胶囊治疗成人髋臼发育不良[D];广州中医药大学;2006年
3 李祁伟;发育性髋脱位髋臼病理三维CT、分型及手术疗效评价研究[D];中国医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李东烈;人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良24例分析[D];大连医科大学;2005年
2 桂容花;家兔髋脱位模型中髋臼软骨的病理改变[D];中国医科大学;2007年
3 孔繁军;髋臼加盖结合中医治疗成人髋臼发育不良临床疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
4 钟专;全髋关节置换术治疗成人发育性髋臼发育不良临床研究[D];吉林大学;2011年
5 康映泉;髋臼发育不良股骨头软骨退行性变时序性和可逆性的实验研究[D];复旦大学;2011年
6 刘浩川;不同年龄患儿髋臼发育不良病理形态学变化的研究[D];中国医科大学;2010年
7 刘之群;改良伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良[D];延边大学;2010年
8 袁杰;THR治疗CroweⅢ型成人髋臼发育不良的有限元分析及临床近中期随访[D];南华大学;2012年
9 底垚宗;婴儿早期髋关节发育异常诊断方法的相关性研究[D];天津医科大学;2010年
10 任宇;发育性髋脱位儿童股骨颈前倾角三维CT重建的临床研究[D];中国医科大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 第四军医大学唐都医院 李军 杜精锐;儿童髋臼发育不良要早治[N];中国中医药报;2009年
2 健康时报特约记者 杜精锐 刘永平;第四军医大学唐都医院:儿童髋臼发育不良要早治[N];健康时报;2009年
3 崔猛 朝晖;朝阳县医院成功完成朝阳地区首例髋臼周围截骨术[N];朝阳日报;2009年
4 ;探秘先天畸形 保护新生儿[N];健康报;2011年
5 健康时报特约记者  班雁萍;为肝移植患儿行髋关节脱位矫正[N];健康时报;2006年
6 李俊龙;小儿先髋早发现[N];江苏科技报;2002年
7 刘昌荣 实习生 刘涤 主任记者 陈丽;在骨科医学的最高殿堂求索[N];锦州日报;2006年
8 健康时报记者叶依特约记者 石国本;胯脱位易致股骨头受损[N];健康时报;2005年
9 诸福度 诸健;股骨头坏死重在因人辨证[N];上海中医药报;2004年
10 安徽省立医院骨科 韩恩荣;骨坏死的病因及防治[N];安徽日报;2001年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978