脐部单孔腹腔镜小儿阑尾切除术与经典术式创伤反应的对比研究

【摘要】： 目的对比分析脐部单孔腹腔镜小儿阑尾切除术与剖腹阑尾切除术以及三孔法腹腔镜阑尾切除术在治疗急性单纯性阑尾炎中的手术效果及创伤反应的差异。 方法选取大连市儿童医院外科2004年9月~ 2005年11月收治急性单纯性阑尾炎患儿90例。随机分为三组,每组30例。分别采用剖腹阑尾切除术、三孔法腹腔镜阑尾切除术及脐部单孔腹腔镜阑尾切除术三种术式手术。三种术式在手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症的比较。三种术式术前2小时、术后第一天、术后第三天晨7时抽取外周静脉血行C反应蛋白(CRP)检测进行对比。 结果手术时间:单孔腹腔镜组的手术时间明显比剖腹组缩短。而三孔腹腔镜组与剖腹组手术时间接近。腹腔镜组较剖腹组手术时间短。单孔腹腔镜组与剖腹组比较P0.01,有显著差异。单孔腹腔镜组与三孔腹腔镜组之间差异无统计学意义(P0.05);三孔腹腔镜组与剖腹组之间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组与剖腹组比较P0.01,有显著差异。 肠道功能恢复时间:单孔腹腔镜组较剖腹组肠道功能恢复快;三孔腹腔镜组与剖腹组比较肠道功能恢复快;腹腔镜组较剖腹组肠道功能恢复快。单孔腹腔镜组与剖腹组比较P0.01,有显著差异;单孔腹腔镜组与三孔腹腔镜组之间差异无统计学意义(P0.05);三孔腹腔镜组与剖腹组之间差异显著(P0.O1)。腹腔镜组与剖腹组比较P0.01,有显著差异。 并发症:三组术后均无并发症。 血清CRP水平变化:三组术前血清CRP水平均在同一范围内(P