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早期干预改善早产儿智能和运动发育的研究

童雪涛  
【摘要】: 目的:近年来,随着医学的发展及诊断水平的不断提高,大量的国内外流行病学调查显示,早产和低出生体重儿的存活率不断提高。早产儿由于出生过早,各器官、系统功能发育不成熟,出生后易发生感染、窒息、营养不良等。国外报道,早产、低出生体重对儿童的智能发育有着非常明显的长期的消极作用,行为发育也明显落后于足月儿。据调查,有7.8%的存活早产儿智力低于正常。国内研究也表明早产儿的伤残率和脑瘫患病率亦呈上升趋势。因早产而导致的智能低下和脑瘫的治疗费用昂贵,且对年龄较大患儿只能改善生活质量,不能治愈。此结果必将对个人、家庭和社会带来极大痛苦和负担。故对早产儿和低体重儿早期进行综合干预,提高早产儿的生存质量,保证其正常生长发育是迫切需要我们儿童保健医生解决的问题。为此我们从2001年4月至2005年12月,对我院出生的早产儿进行以强化动作和运动训练为主的早期综合干预的研究,以达到改善早产儿智能和运动发育进程,提高智能和运动水平的效果。 方法:我院出生的早产儿434例。胎龄在32-36周,除外先天畸形和遗传代谢性疾病及新生儿期合并严重疾病者。按随机原则分为干预组与常规组,两组婴儿数目相近。干预组早产儿自出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点强化进行按摩、体操、动作和主动运动训练,出现运动异常者早期进行综合康复训练。常规组只接受常规保健指导。所有的早产儿于6月、12月、18月、24月龄(按纠正年龄)时进行婴幼儿智能测查,智测采用中国标准化的贝来量表(CDCC),测出智力发育指数(mental development index MDI)和运动发育指数(psychomotive development index PDI)进行评价。测试者不知被测者组别,以避免主观干扰。


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