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联合评分对脑室出血治疗预后的影响

胡秋艳  
【摘要】: 目的:通过对脑室出血患者进行Glasgow评分以及修改的Graeb评分指导临床治疗。 材料与方法:所有患者均是1999年3月至2007年4月我院住院患者。全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。所有患者均于发病24小时内行头CT检查证实脑室出血的诊断,内科保守治疗105例,其中男性60例,女性55例,平均年龄62岁。外科治疗75例,其中男性43例,女性32例,平均年龄57岁。两组在性别及年龄上无显著差异。所有患者根据发病初期意识状态给予Glasgow评分以及对Glasgow评分≥8分的患者根据头CT给予修改的Graeb评分,分内科保守治疗和外科治疗。将内科治疗组与外科治疗组用X2检验比较。结果: 1、将所有患者根据发病初期意识状态给予Glasgow评分,Glasgow评分≥8分共137例,内科治疗82例,死亡16例,病死率为19.51%;外科治疗55例,死亡5例,病死率为9.09%,两者差异无统计学意义(p0.05);评分8分共43例,内科治疗23例,死亡13例,病死率为56.52%;外科治疗20例,死亡4例,病死率为20%,两者差异有统计学意义(p0.05)。 2、将Glasgow评分≥8分的患者进行修改的Graeb评分,评分1-4分共38例,内科治疗24例,病死率为0;外科治疗14例,病死率为0,两者差异无统计学意义(p0.05);评分5-9分共56例,内科治疗32例,死亡2例,病死率为6.25%;外科治疗24例,死亡2例,病死率为8.33%,两者差异无统计学意义(p0.05);评分10-12分共43例,内科治疗26例,死亡14例,病死率为53.85%;外科治疗17例,死亡3例,病死率为17.65% ,两者差异有统计学意义(p0.05)。 结论: 1、Glasgow评分8分,外科治疗可降低死亡率。 2、将Glasgow评分≥8分的患者进行修改的Graeb评分,评分1-4分,选择内科治疗;评分5-9分,内科和外科治疗对病死率无显著影响,两者治疗均可;评分10-12分,选择外科治疗。


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