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早期乳腺癌改良根治术与保乳手术的疗效观察

徐冬  
【摘要】: 目的通过对早期乳腺癌行保乳手术(Breast conservationtherapy,BCT)和行乳腺癌改良根治术的疗效的比较分析,来探讨治疗早期乳腺癌应采用的最佳术式。 方法回顾性分析从2001年1月~2005年3月间鞍山肿瘤医院和鞍钢曙光医院186例患早期乳腺癌的病人,均为女性,单发肿瘤肿瘤长径<3cm,位于乳房中央区和内侧区以外的区域,肿瘤距乳头的最近距离≥3cm,术前均未发现腋窝淋巴结转移。本组病人年龄22~56岁,平均44.61±8.63岁。按她们接受的手术治疗的方式,分成保乳手术组和改良根治术组。其中保乳组48例,年龄22~50岁,平均年龄(44.45±8.86),Ⅰ期31例,Ⅱ期17例。术后常规行全乳放疗和瘤床加量放疗。改良根治术组138例,年龄35~56岁,平均年龄为(44.87±9.03),Ⅰ期91例,Ⅱ期47例,改良根治术术后是否采取放射治疗主要根据肿瘤大小和淋巴结的转移情况而定。两组患者术后均接受CMF的化疗方案,ER/PR阳性的患者术后均给与口服他莫西酚(三苯氧胺)内分泌治疗,两组病人术前在年龄、病程分期比较均无显著性差异(p>0.05)。通过术后随访来统计上述患者3年、5年的局部复发率、转移率、生存率方面的差异.从而来评价这两种手术的疗效。全部病例的选择按1988年国际抗癌协会确定的乳腺癌的分期方法来进行术前分期及选择。 结果保乳组患者术后3年、5年的局部复发率分别为2.08%6.25%、转移率0%4.16%、生存率97.93%97.93%;改良根治术组患者术后3年、5年的局部复发率分别为1.44%5.07%、转移率0%5.07%、生存率、98.55%97.16%。两组相比均无显著性差异(p>0.05)。 结论保乳手术+术后放射治疗早期乳腺癌能得到和改良根治术同 样的疗效,且具有创伤小、痛苦少、恢复快、生活质量较高且外型美观等优点,因此该术式可作为治疗早期乳腺癌的首选手术术式。


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