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四种中药体外抗口腔念珠菌的敏感性研究

郑童娇  
【摘要】: 背景:念珠菌是一种条件致病性真菌。近年来,由于临床免疫抑制治疗,广谱抗生素、皮质类固醇激素的大量使用和滥用,以及艾滋病患者的增多,以白念为代表的念珠菌感染呈明显上升趋势。研究表明许多口腔粘膜病与念珠菌感染有关,主要有急性、慢性念珠菌性口炎、口腔扁平苔藓、白斑等。大量研究证实,有些粘膜病的诱因就是念珠菌感染,有些粘膜病一旦伴发念珠菌感染,则会加重病情,影响疗效。目前临床上常采用西药治疗念珠菌感染,但临床常用的抗念珠菌药物存在种类有限、抗菌谱窄、易产生耐药株、不良反应严重等问题。同时,由于化学合成药物开发的难度大、周期长、毒副作用明显,因此从药用植物中寻找新型的高效低毒抗念珠菌药物已成为目前的研究重点。 目的:测定中药丁香酚、柠檬醛、肉桂醛、八角茴香油的体外抗口腔念珠菌活性,对中药用于临床治疗口腔念珠菌感染的可靠性进行基础的实验研究。挑选出对于口腔念珠菌具有较高敏感性的药物,为抗口腔念珠菌中药的进一步开发提供实验依据。 方法:参照美国国家临床试验标准委员会(NCCLS)提出的标准,用微量液基稀释法分别检测丁香酚、柠檬醛、肉桂醛和八角茴香挥发油对38株口腔念珠菌临床分离株和2株标准株ATCC 6258和ATCC 90028的最小抑菌浓度(MIC),并以氟康唑作为质控药物,ATCC 6258和ATCC 90028作为质控株控制整个实验的条件。 结果:1.经念珠菌显色培养基鉴定38株口腔念珠菌临床分离株中,白念珠菌37株(97.4%),克柔念珠菌1株(2.6%)。2.每次重复实验中氟康唑对ATCC 6258的MIC值均为16~64μg/ml,氟康唑对ATCC 90028的MIC值均为0.25~1.0μg/ml,此结果符合NCCLS M27-A2规定的MIC值。从而保证了整个实验过程的科学性,证实了每次实验结果的可靠性。3.丁香酚对念珠菌的MIC为白念珠菌为199.50μg/ml~399.00μg/ml ,克柔念珠菌为399.00μg/ml ;柠檬醛对念珠菌的MIC为白念珠菌为166.31μg/ml ~332.63μg/ml,克柔念珠菌为166.31μg/ml;肉桂醛对念珠菌的MIC为白念珠菌为23.55μg/ml~94.20μg/ml,克柔念珠菌为47.10μg/ml;八角茴香油对念珠菌的MIC为白念珠菌为1218.75μg/ml~2437.50μg/ml,克柔念珠菌为1218.75μg/ml。4.肉眼观察法和酶标仪测定法对结果的判定没有太大的影响。 结论:1.口腔取样标本中,白念珠菌占绝大多数。2.NCCLS的M27-A2方案可重复性好,该方法药物和试剂用量少,操作较简便,适于抗口腔念珠菌中药的筛选。3.丁香酚、柠檬醛、肉桂醛和八角茴香油对40株口腔念珠菌均有抑菌作用。在四种中药中,肉桂醛的抑菌作用最强,其次为柠檬醛和丁香酚,较差的为八角茴香油。4.肉眼观察法和酶标仪测定的MIC值结果非常接近。


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