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大连市居民医疗服务社会态度研究

韩骦  
【摘要】: 目的:医疗卫生服务成为近期社会所关注的热点问题,人们对于医疗卫生服务中存在的问题似乎到了忍无可忍的地步,公众的关注对卫生改革构成了一种巨大的压力。期待卫生改革的社会态度,正在影响着卫生改革的进程,因此,有必要就人们对医疗服务问题的态度进行调查研究,分析居民关于医疗服务的态度与期望、社会舆论在其中所起的作用、居民与医务人员对医疗服务问题的态度差异等;探讨如何认识和处理社会态度对医疗卫生改革的影响,如何利用舆论传播规律,创造一个和谐的舆论氛围,促进卫生事业健康发展,如何有针对性地解决居民与医务人员的社会态度差异。 方法:利用总加量表设计原理,采用5等级分类设计调查问卷。在大连市内整群随机抽取5个街道,每个街道随机抽取200人,就居民医疗服务社会态度问题进行居民入户问卷调查,同时,随机抽取2所市级医院和2所区级医院,每所医院随机抽取50名医务人员,就医疗服务社会态度问题进行面对面的问卷调查。利用统计软件SPSS13.0,对问卷在描述性统计分析的基础上,应用主成份因子分析、t检验、方差分析、线性相关等统计学研究方法对医疗服务社会态度问题进行定量分析。 结果:1、居民对医疗服务的总体满意度评价为“一般满意”的占79.5%,“比较满意”的占11.9%,“很满意”的占0.1%,也就是说居民对医疗服务总体满意的占91.5%。居民对各维度的满意度主要集中在“一般满意”和“比较满意”。2、居民对医疗服务不满意的方面主要为:“医疗费用高”和“服务态度差”。3、居民在门诊就诊时,选择市医院的占37.8%、选择其他的占25.9%、选择社区服务中心的占19.1%、选择省级医院的占7.5%;居民在住院治疗时,选择市医院的占65.9%、选择区医院的占13.7%、选择省级医院的占8.1%。4、在医务人员中认为医生职业风险很高的占37.9%,较高的占39.4%,一般的占9.6%,较低的占13.1%,无风险的占13.1%;在居民中认为医生职业风险很高的占5.4%,较高的占38.0%,一般的占31.2%,较低的占22.3%,无风险的占3.1%。5、医生职业压力的主要来源中职业风险位居第一(占39.4%);工作目标和责任紧随其后(占35.9%)。6、医务人员月收入在3000元以上的占1.0%,2001元~3000元之间的占18.7%,1001元~2000元之间的占53.5%,1000元以下的占26.8%。7、居民就诊医院的环境与过去相比,医务人员认为很好的占28.3%,好的占57.1%,差及很差的只占5.0%;然而居民却普遍认为环境一般,且占44.8%之多,认为好的占38.3%,很好的仅占11.6%。 结论:1、社会医疗保障体系尚不健全的阶段,医疗服务问题是社会所关注焦点,媒体的相关报道很容易吸引人们的“眼球”,同时媒体的态度也会影响到公众的态度,容易把社会焦点泛化为社会普遍现象。2、总体来说,居民对医疗服务比较满意度,而且对门诊服务和住院服务具有一致的满意度。但是不同收入水平的居民对医疗服务总体、病人重视程度、医务人员职业认知、以及医疗机构可及性程度的评价均存在着显著性差异,高收入的居民评价相对比较高,低收入的居民评价相对比较低。3、目前居民就医习惯于集中在大、中型医院,这也是目前看病难的主要症结之一。4、居民与医务人员对医疗服务的总体认知、对医生职业性质认知、对医疗服务水平的认知以及对医疗技术水平的认知均存在显著性差异。对医生职业性质认知的差异,提示医生职业的特殊性需要了解和支持;对医疗服务水平的认知差异,提示医院需要改进服务策略;对医疗技术水平的认知差异,提示医患之间需要加强沟通技巧。5、被调查的居民中送过红包的占36%,他们在对医院服务满意度的评价上存在着差异,没送过红包的居民对医院服务满意度要明显高于送过红包的居民,送过红包的居民发现自己送红包之后除了医务人员的服务态度有改善之外,技术水平、费用水平并没有明显改善。如此看来,送红包实在是没有必要。


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