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PFNA治疗股骨转子间骨折疗效分析

杨旭  
【摘要】: 目的:评价防旋股骨近端髓内针(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)治疗股骨转子间骨折疗效。 方法:回顾性分析40例股骨转子间骨折病例。25例(A组)按照Evans-Jensen分类,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨折9例,Ⅴ型骨折3例。采用闭合复位,防旋股骨近端髓内针内固定术治疗。15例(B组)按照Evans-Jensen分类,Ⅲ型骨折9例,Ⅳ型骨折3例,Ⅴ型骨折3例。采用闭合复位,Gamma钉内固定术治疗。B组作为对照组。分析两组患者的手术时间,术中出血情况,随访患者骨折愈合时间,采用Merled′Aubigne评分系统评估患髋功能。 结果:所有患者平均随访时间8个月(3-17个月)。A组平均手术时间72±15分钟,术中平均出血量124±42毫升,平均骨折愈合时间13周,Merled′Aubigne评分:优19例,占76%,良6例,占24%。B组平均手术时间92±16分钟,术中平均出血量174±47毫升,平均骨折愈合时间13周,Merled′Aubigne评分:优11例,占73.3%,良4例,占26.7%。手术时间,术中出血两组间比较有显著差异(P0.05)。骨折愈合时间,Merled′Aubigne评分两组间无显著差异(P0.05)。 结论:防旋股骨近端髓内针与Gamma钉都是治疗股骨转子间骨折有效的方法。但防旋股骨近端髓内针与Gamma钉比较,有效地节省手术时间,减少术中出血量。


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