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股骨近端骨折的治疗:DHS和PFNA

Rahul Pardipuram  
【摘要】: 目的:比较股骨粗隆间骨折的两种外科固定方法的疗效,即动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)。 方法:2006年8月至2008年1月50例股骨粗隆间骨折分为两组,A组PFNA组,B组DHS组,每组各25例,其中男性20例,女性30例;年龄30-85岁。根据Evans分型:Ⅱ型5例、Ⅲ型25例、Ⅳ型19例,1例病理性骨折。B组一名患者手术后三周死于家中,其余所有患者随诊18个月。对手术切口、手术时间、术中出血、术后引流、术中输血进行比较分析。另外对骨愈合时间、术后康复、髋关节活动度、行走情况的恢复进行了评估。 结果:所有患者取得了骨愈合,无感染。两组在手术切口、手术时间和术中出血有统计学差异(p0.05),PFNA组优于DHS组,且PFNA组术后疼痛轻于DHS组;根据X线片,PFNA组骨愈合的平均时间为2.5个月,DHS组为4个月;加压螺钉在PFNA组的移动小于3mm,而在DHS组小于5mm。 结论:PFNA是治疗股骨近端骨折的理想选择,尤其适用于骨质疏松的粉碎骨折患者,同时也是同侧股骨颈并发股骨干骨折的一个理想选择。


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