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颞中筋膜与咬肌筋膜在面神经探查吻合术中的应用

杨柠泽  
【摘要】: 目的:探讨颞中筋膜与咬肌筋膜在面神经探查术与面神经吻合术中的临床应用价值,提高面神经损伤修复术的诊断治疗效果,并探讨其规范化问题。 方法:23例创伤性面神经损伤患者(男性15例,女性8例),急性损伤5例,陈旧性损伤18例,给予急诊或择期面神经探查与面神经吻合术,术中分离面神经支的重要标志结构颞中筋膜和咬肌筋膜,辩明咬肌筋膜间的面神经颧支、颊支、下颌缘支,辩明颞中筋摸间的面神经颞支,寻找损伤断端,在显微镜下行端端神经外膜吻合术或神经植入术。 结果:(1)面神经损伤探查吻合术23例,均成功找到面神经断端并对其进行了吻合术或神经断端肌肉植入术。(2)面神经断端探查与神经吻合术中,寻找颞中筋膜和咬肌筋膜是辨清面神经各支的重要步骤,具有安全、准确的优点,增加了面神经探查与吻合术的成功率。结论:在面神经探查术中,颞中筋膜与咬肌筋膜不仅是重要的保护性 结构,而且是明确的辨别寻找标志,利于安全、快速、准确的辩明面神经各分支,寻找到其损伤的断端,增加手术的成功率。


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