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高龄结直肠癌患者腹腔镜和开腹手术同期临床对比分析

杨奕  
【摘要】: 目的:探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。 方法:回顾总结腹腔镜手术与传统开腹手术治疗70岁以上老年患者结直肠癌的经验。比较同期31例腹腔镜手术(腹腔镜组)与40例开放手术(开腹组)的并存病、ASA(手术危险程度)分级、手术安全性、肿瘤根治性、术后恢复、医疗费用和随访结果。 结果:二组病例在年龄、性别、诊断分布、并存病构成及ASA(手术危险程度)分级上均无显著性差异。腹腔镜组平均手术时间明显长于开腹组(210.65±64.778min和153.55±48.193min, P0.05),但随着手术例数的增加,腹腔镜组手术时间明显缩短(前21例平均手术时间为223.57±53.981min,后10例平均手术时间为183.51±55.660min,P0.05)。腹腔镜组患者术后肠道通气时间与进食时间分别为(3.72±1.230d)、(4.75±1.383d),与开腹组(4.50±1.013)d、(5.75±1.717) d相比差异有统计学意义(P0.05)。两组在术后引流及住院天数,切除标本长度,淋巴结清扫数和Dukes分期方面相似(P 0. 05)。腹腔镜组有8例(25.80%)发生并发症,开腹组有13例(32.50%),两组比较无统计学意义(P 0. 05);开腹组肺部感染5例,腹腔镜组肺部感染2例。腹腔镜组药品费用与开腹组无差异(P 0.05);腹腔镜组平均手术费用及总费用高于开腹组。 结论:腹腔镜结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。


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