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腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

李玉成  
【摘要】: 目的:探讨复杂型腰椎管狭窄症的手术指征、术式选择及疗效对比。 方法:回顾性分析我院骨科自1996年1月至2008年1月收治的67例复杂型腰椎管狭窄症患者的临床资料:年龄在34-76岁,平均59.2岁,病程4个月-30年,平均5年2个月;56例患者获得随访,其中全椎板切除减压术27例,椎板减压+椎间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术29例。 结果: 1.根据JOA评分标准,两种术式术后优良率分别为:59.26%、89.66%,两组比较差异有显著性意义。(P0.05) 2.根据腰椎动态X线检查,腰椎不稳发生率分别为:66.67%、6.90%,两组比较差异有显著性意义。(P0.05) 3.两种术式术后并发症发生率分别为:7.41%、14.81%。 结论: 1.对于腰椎管狭窄症伴腰椎不稳者,在减压同时行植骨融合内固定可显著提高其稳定性。 2.对于复杂型腰椎管狭窄症患者行椎板减压+椎间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术治疗效果最好。 3.严格掌握手术适应证,根据不同类型病变选择不同术式。


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