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β-榄香烯对肺癌脑转移放射治疗增敏作用的临床研究

张锋  
【摘要】: 背景与目的:近年来肺癌脑转移的发病率随着肺癌发病率的逐年增加而明显上升,文献报道达30%-50%,放射治疗是治疗脑转移的主要手段,放疗同时加用增敏剂可进一步提高放疗有效率,延长患者的生存期。本研究旨在分析肺癌脑转移放疗同时加用β-榄香烯增敏的近期疗效及其毒副作用,目的为脑转移癌提供一个新的有效治疗方法。 方法:2005年3月至2007年11月共75例肺癌脑转移患者进入研究,男性51例,女性24例,中位年龄60岁(37-81岁)。肺部原发灶经组织病理学证实,鳞癌35例,腺癌40例。其中单纯放疗者36例(单放组),放疗同时榄香烯增敏者39例(综合组)。单放组采用6MV-Xray,全颅两侧野对穿照射,单次量1.8-2.0 Gy,肿瘤量40Gy/4-5W,后再局部缩野加量至50-60Gy。放疗期间可使用激素和脱水剂治疗。综合组放疗方案同单放组,同时自放疗第一天开始使用β-榄香烯(大连金港制药有限公司)400mg+5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)500ml静脉滴注,日一次,放疗前2小时给药,总疗程3周,治疗前行深静脉置管术。75例脑转移患者均完成放疗计划。 结果:综合组和单放组症状学上完全缓解率(CR)分别为:69.7%、37.5%,(P0.05);总缓解率(CR+PR)分别为:87.9 %、56.3 %(P0.05),均有明显统计学差异;影像学上肿瘤完全消褪率(CR)分别为:22.9%、7.7%,(P0.05)无明显统计学差异,但总有效率分别为:74.3%、38.5%(P0.05)有明显统计学差异。不良反应:综合组除2例皮肤过敏反应外未出现明显骨髓抑制及肝肾功能损害;单放组出现3例骨髓抑制,两组全身反应发生率无明显差异。 结论:β-榄香烯联合放疗可提高肺癌脑转移的近期疗效,药物不良反应轻微,且未增加放疗辐射的副作用,患者耐受良好,值得临床推广。


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