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应变率成像及三维超声对尿毒症患者左房收缩功能的研究

王秀娟  
【摘要】: 目的:探讨应变率成像(SRI)及三维超声成像(3-DE)评价尿毒症患者左房收缩功能的临床价值。 方法:以尿毒症患者为研究对象,将二维超声测量左房前后径大小正常的尿毒症患者30例选入实验A组,将左室重量指数正常的患者44例选入实验B组。30例正常人为对照组。对实验A、B组和对照组进行常规超声心动图、SRI和3-DE参数测量包括,用脉冲多普勒检测的参数:二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、E/A比值、等容舒张时间(IRT)、A峰时间速度积分(A-TVI);SRI测量参数:左房侧壁、下壁、前壁、后壁上段及房间隔上段左房收缩期峰值应变率(SRa);3-DE测量参数:左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVp),计算左房射血分数(LAEF)及左房主动收缩排空容积(LASV);二维超声测量实验A组和对照组左房前后径大小(LADd);测量实验B组和对照组室间隔厚度( IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)及左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量指数(LVMI)。 结果:1.实验A组与对照组之间LADd、E/A、IRT、A-VTI无显著性差异, SRa、LAEF、LASV有显著性差异( p0.05);2.实验B组与对照组之间LVMI、E/A、IRT、A-VTI无显著性差异, SRa、LAEF及LASV有显著性差异( p0.05);3.实验A组和实验B组SRa、LAEF及LASV测值均高于对照组。 结论:SRI及3-DE可在尿毒症患者LADd正常,LVMI无改变,常规超声未检测到左房收缩功能及左室舒张功能明显改变的情况下,检测出左房收缩功能的变化,可间接反映左室舒张功能障碍的存在,是临床早期诊断、及时治疗及预后评估的重要参考。


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