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带二膦酸盐涂层的不锈钢螺钉对周围骨的影响

李鑫  
【摘要】: 目的:从影像学以及学方面,研究二膦酸盐涂层的不锈钢螺钉在正常及骨质疏松大鼠中的固定性及其周围骨形成的影响。 方法: ①取体重相近的Sprague-Dawley (SD)雄性大鼠32只(224g--257g),平均体重235±1g,随机分为A,B,C,D 4组。 ②C组,D组注射糖皮质激素(地塞米松)0.1mg/lO0 g,肌肉注射每周2次,A组,B组注射等量生理盐水作为对照组,建模时间为8周。 ③不锈钢螺钉的制备:采用径1.7mm,长3mm的不锈钢螺钉,螺钉经化学试剂处理后,通过化学偶联使二膦酸盐类药物最大限度的覆盖于不锈钢螺钉上。 ④各组大鼠经10%水合氯醛方法麻醉后,于右侧股骨中段植入不锈钢螺钉,B组,D组置入普通不锈钢螺钉;A组,C组置入带二膦酸盐涂层的不锈钢螺钉,并于术后拍摄X光片。 ⑤饲养8周后,所有大鼠以麻醉过量方式安乐处死,取出不锈钢螺钉,再次拍摄X光片,并将螺钉周围骨进行组织学切片。 ⑥通过影像学观察,组织切片,抗酒石酸酸性磷酸酶染色后(TRAP),于显微镜下对螺钉周围的纤维吸收膜宽度与抗酒石酸酸性磷酸酶染色呈阳性的破骨细胞数量进行统计学分析。 结果:从影像学观察可见,术后当时,各组螺钉周围并无明显溶骨区域,术后8周取出螺钉,二膦酸酸盐涂层螺钉组对比普通螺钉组可见:普通螺钉组螺钉周围出现明显的低密度区域,钉孔清晰可见,未见明显骨痂形成,骨皮质相对较薄;而二膦酸酸盐涂层螺钉组螺钉周围骨痂形成明显,骨皮质明显增厚,钉孔不清晰。组织学方面,二膦酸酸盐涂层螺钉组纤维吸收膜宽度变窄及抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)染色后阳性细胞数量减少具有统计学意义。 结论:大鼠实验中,无论是否存在骨质疏松,带有二膦酸盐涂层的螺钉均有效的抑制了螺钉周围骨溶解及纤维吸收膜的形成。


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