收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

LARS人工韧带重建前交叉韧带术后中期随访结果及分析

李利南  
【摘要】: 目的:探讨LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL)术后中期患者膝关节功能及稳定性并行骨(胫、股骨)隧道扩大及多项指标评估;了解LARS人工韧带在人体组织内的形态变化特点,为今后LARS人工韧带科学有效的临床应用提供理论与技术支持。 方法:选自2004年3月至2008年10月收治的5 7例(58膝)(包括2例初次于外院手术病例)前交叉韧带损伤病人,其中男性36例,女性21例,于术前确诊前交叉韧带断裂,根据LARS人工韧带使用指征,结合医生推荐及病人意愿,选择LARS人工韧带重建ACL。左膝28例,右膝30例(1例病人同时行双膝重建术)平均年龄30.2岁。患者按照急慢性损伤分两组(以受伤至手术3周为分界,急性损伤病例16例,慢性42例,最长1.5年)进行多指标回顾性分析,随访时间6-60个月,平均随访时间40.6个月。 评估为主观客观联合评估:主观评估包括Lysholm,Tegner,IKDC主观评分表(见附表2-4)等。客观评估包括:膝关节理学检查(见附表1),IKDC膝关节检查(见附表5),kt-2000膝关节动度仪检查,及术后与随访时的X线(个别病例行MR)检查对比骨隧道扩大情况。 形态学检测:取3例(4膝)再手术病例LARS人工韧带材料,取LARS人工韧带横截面切片行HE染色,观察人体软组织与LARS人工韧带材料的组织相容情况。 结果: 1.两组膝关节功能的主观评分(Lysholm评分,Tegner以及IKDC评分)对比无显著差异(P>0.5)。组内对资料进行术前术后对照证实,术后关节功能,膝关节运动水平明显高于术前(P<0.01)。 2.两组膝关节无一例急慢性滑膜炎及滑膜增生肥厚的临床表现。 3.两组间膝关节功能的客观评估(IKDC膝关节检查,kt-2000膝关节动度仪检查)对比无明显差异(P>0.5)。 4.术后影像学检查(X线及MR)显示骨隧道不同程度扩大并随时间变化,骨隧道扩大持续时间为术后平均1年。关节稳定性与骨隧道扩大程度无明显相关性(P>0.5),两组骨隧道扩大值无统计学差异(P>0.5),骨隧道扩大发生两组比较胫骨和股骨发生比率无统计学差异(P>0.5)。 5.对韧带部分和全部断裂病例在二次手术中取材,观察到LARS人工韧带术后两年内骨隧道内壁与假体之间有非瘢痕、肉芽肿性规则排列纤维长入,单束及成捆聚酯纤维间见广泛纤维连接。 结论: 1.LARS人工韧带重建前交叉韧带能够较好的恢复膝关节稳定性及功能。 2.骨隧道扩大现象存在,1.5年后趋于稳定。关节稳定性术后骨隧道扩大程度无明显相关性。 3.急性损伤与慢性损伤术后的各项评估资料对比无明显差别。 4.LARS人工韧带与人体组织具有良好的组织相容性,人体软组织纤维能够规律的在人工材料上生长。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 谢磊;陈百成;王晓峰;刘虎;朱超华;王智慧;;自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带术后本体感觉恢复的比较研究[J];中国修复重建外科杂志;2011年08期
2 林铭;王宗殿;;膝前交叉韧带重建临床治疗体会[J];中国临床保健杂志;2011年04期
3 王伟;唐林;宫云昭;;关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带术后综合康复的临床疗效[J];医学综述;2011年11期
4 黄遂柱;赵甲军;;胫骨端双重固定重建膝关节前交叉韧带临床观察[J];中医正骨;2011年08期
5 张其亮;滕学仁;;不同移植物重建前交叉韧带疗效比较[J];中国运动医学杂志;2011年06期
6 肖诗梁;曾芳俊;钱锐;陈霞光;周建国;;自体腘绳肌双束重建膝前交叉韧带21例[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年28期
7 ;第五届全国《膝关节稳定性重建新进展》学习班暨第三届京沪高级关节镜技术研讨会通知[J];中华关节外科杂志(电子版);2011年03期
8 刘光娥;黄素琼;江进华;;关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合[J];全科护理;2011年20期
9 王磊;;关节镜下松解膝关节粘连16例分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年08期
10 何仁高;邹国耀;;关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折25例体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期
11 陈鸿;赵道洪;张俊;;关节镜辅助下微创踝关节融合术[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年07期
12 ;第五届全国《膝关节稳定性重建新进展》学习班暨第三届京沪高级关节镜技术研讨会通知[J];中华关节外科杂志(电子版);2011年04期
13 刘建永;姜鑫;张益民;郭永智;孙延山;王军;李伟;;半月板隐匿性损伤25例分析[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年04期
14 黄蓉;黄颖;;关节镜下半月板部分切除术的个性化护理[J];求医问药(下半月);2011年05期
15 王宗允;郭秋菊;郭氧;;肩关节镜下Bankart术治疗复发性肩关节前脱位[J];岭南现代临床外科;2011年03期
16 罗建成;连海云;王波;王志国;乔木;李波;;关节镜在治疗踝关节前踝撞击症中的价值[J];实用骨科杂志;2011年08期
17 于永辉;刘玉杰;王琪;;关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折[J];军医进修学院学报;2011年07期
18 陈超鹏;付红亮;;关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌重建后交叉韧带[J];实用医学杂志;2011年09期
19 李美艳;曾秀仪;;关节镜下前交叉韧带重建手术的配合方法[J];吉林医学;2011年25期
20 朱敏;丁晶;徐永清;杨军;金涛;邬江;;关节镜下治疗成人腘窝囊肿的初步应用[J];实用骨科杂志;2011年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张妍;掌孝荣;;关节镜下前交叉韧带重建手术配合[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(中册)[C];2011年
2 温鹏;牛东生;杨晓宇;任磊;;第八届全国关节镜外科学术会议介绍[A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编[C];2005年
3 张英霞;田华;佟春雁;;关节镜下单根半腱肌腱重建前交叉韧带的康复与护理[A];全国第九届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
4 李爱珍;刘颖;;中药熏洗在关节镜下前交叉韧带重建术后的护理观察[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年
5 肖薇;;交叉韧带重建术的护理[A];2009第一届贵州骨科论坛论文汇编[C];2009年
6 孙磊;田敏;宁廷民;张红;;关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科(骨科)康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
7 梁军波;陈海啸;陈忠义;周晓波;冯兴兵;;前交叉韧带损伤的关节镜下重建[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年
8 温宏;刘忠堂;;关节镜下微创治疗胫骨嵴撕脱骨折[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年
9 梁军波;陈海啸;陈忠义;周晓波;冯兴兵;;前交叉韧带损伤的关节镜下重建[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年
10 熊革;栗鹏程;薛云皓;李玉成;朱瑾;王澍寰;;掌指关节镜的应用解剖及临床应用研究[A];中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈竞青;骨桥蛋白和地塞米松对前交叉韧带重建的干预作用研究[D];河北医科大学;2011年
2 孙康;同种异体组织移植重建关节韧带的临床研究[D];山东大学;2005年
3 邵德成;人膝关节后交叉韧带的解剖和重建手术的应用研究[D];河北医科大学;2008年
4 李彬;膝关节ACL损伤及重建后本体感觉的实验研究[D];第二军医大学;2009年
5 滕学仁;同种异体肌腱移植膝关节交叉韧带重建的动物实验与临床应用研究[D];山东大学;2008年
6 于绍斌;交叉韧带重建移植物体内重塑的相关研究[D];苏州大学;2008年
7 张继春;关节软骨缺损修复和关节内出血对软骨影响的临床与实验研究[D];河北医科大学;2005年
8 宋连新;股骨远端骨折治疗的基础与临床研究[D];河北医科大学;2007年
9 潘玮敏;三种复合BMP的骨移植材料对膝关节韧带创伤修复的研究[D];第四军医大学;2009年
10 白正武;不同固定方式及移植物对膝ACL重建术后骨道扩大的相关研究[D];山东大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李利南;LARS人工韧带重建前交叉韧带术后中期随访结果及分析[D];大连医科大学;2009年
2 陈达;前交叉韧带重建术后患者运动心理状态的影响因素分析[D];广州中医药大学;2012年
3 张汝柄;关节镜下髌韧带与腘绳肌重建前交叉韧带的疗效比较[D];山西医科大学;2009年
4 梁振雷;关节镜下可吸收界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究[D];郑州大学;2005年
5 王庆;单隧道双束和单束前交叉韧带重建的生物力学比较研究[D];广州医学院;2010年
6 张兵;LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效比较[D];遵义医学院;2009年
7 杨海波;关节镜下半月板修补术[D];宁夏医学院;2005年
8 黄吉利;计算机辅助导航系统在前交叉韧带重建中的应用研究[D];广西医科大学;2008年
9 王强;膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术的系统评价[D];新疆医科大学;2008年
10 李俊峰;膝关节软骨早期退变的MRI及临床应用研究[D];山西医科大学;2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京大学人民医院主任医师 倪磊;关节镜:精确定位的微创技术[N];健康报;2008年
2 记者 李莎莎 通讯员 刘超选;我市首例关节镜下膝关节手术获得成功[N];格尔木日报;2011年
3 洪福;首家关节镜中心成立[N];科技日报;2002年
4 陈峥嵘;关节镜操作技巧与新技术[N];中国中医药报;2004年
5 冯华;关节镜手术适应症[N];健康报;2005年
6 杨振岭 魏妍平;关节镜———重建膝部韧带[N];健康时报;2004年
7 秦秋 王军平;全关节镜下半月板移植成功[N];健康报;2006年
8 黄余红 王继荣;全军骨科专业委关节镜运动医学分会成立[N];科技日报;2006年
9 记者 秦秋 通讯员 王军平;望京医院成功施行全关节镜下半月板移植术[N];中国中医药报;2006年
10 秦秋 王军平;中国中医科学院首次成功施行全关节镜下半月板移植术[N];中国医药报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978