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肿瘤浸润性树突细胞与血管内皮生长因子在乳腺癌组织中的表达及其意义的研究

宋永蔚  
【摘要】: 目的:通过对乳腺癌及周围组织中VEGF表达水平和不同表型树突细胞(CD1a,CD83)浸润数量的分析,探讨它们在乳腺癌癌周浸润转移过程中的分布特点和量变规律,及其与乳腺癌的肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌孕激素受体的关系,阐明树突细胞浸润,成熟与VEGF的关系。 方法: 1.病例取材及苏木精伊红(HE)染色:在手术标本离体30分钟内进行,每例患者均取肿瘤及癌旁腺体组织,标本迅速置于-80℃冰箱中冻存,后经石蜡包埋,切片厚度3微米。免疫组化染色前每个标本均经HE染色复查病理类型。 2.利用免疫组化法检测61例乳腺浸润性导管癌及周围组织中树突细胞表型的表达,分析树突细胞及VEGF在乳腺癌及周围组织中表达情况。 结果: 1.肿瘤大小与VEGF具有明显的相关性(P0.05)。VEGF阳性表达在病理分期Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期间有显著性差异(P0.01)。VEGF在乳腺癌中的表达与患者年龄、性别、月经状况、淋巴结转移情况及ER、PR、HER-2未见显著性差异。 2. VEGF在乳腺癌中的阳性表达率为75.41%(46/61),在癌旁正常乳腺组织中的阳性表达率仅为22.95%(14/61),两者之间差异具有极显著性(P0.01) 3.树突细胞浸润数量与ER、PR、her-2结果比较无显著性差异(P0.05)。与临床分期相关,临床分期越高,树突细胞的浸润数量越低。 4.CD1a、CD83阳性细胞在乳腺癌与癌旁正常组织间数量差别显著。在肿瘤组织中树突细胞数量减少。 5.CD1a阳性细胞在VEGF阳性与阴性表达组间无差异。CD83阳性细胞在VEGF阳性与阴性表达组间有差异(P0.01) 结论:1.VEGF在乳腺正常中低表达,在乳腺癌中高表达。 2.VEGF在乳腺癌中的表达水平与肿块大小和临床分期相关,与患者年龄、性别、月经状况、淋巴结转移情况及ER、PR、HER-2无明显相关性。 3.树突细胞在乳腺癌与癌旁正常组织间数量差别显著。在肿瘤组织中树突细胞数量减少。肿瘤对树突细胞存在免疫抑制。 4.树突状细胞浸润数量在恶性肿瘤发展中有减少趋势。树突细胞反应肿瘤局部免疫状态,可作为判断乳腺癌临床特性和肿瘤转移的参考标志,有助于从乳腺癌中筛选出高危患者进行有针对性的治疗。 5.CD83阳性树突细胞和VEGF的表达具有高度的负相关性,提示VEGF在乳腺癌可以抑制树突细胞成熟。


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