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体内抗鸡卵核抗体与HLA-DQB1基因的关联及其免疫学特性和临床应用

徐美兰  
【摘要】: 目的:体内抗鸡卵核抗体(anti-egg nucleus antibody)是一类针对鸡卵核抗原的特异性抗体。该抗体不仅存在于自身免疫病患者体内,还存在于胃癌患者体内。本文通过对随机人群及不同年龄组、性别组的正常人群进行抗鸡卵核抗体水平检测研究其分布特点,并将其与HLA-DQB1等位基因相关联,分析其相关机制。同时对该抗体的一般生物学特性进行分析研究,并以ICU病人作为研究对象探讨其临床意义。 方法 1.随机挑选大连机车医院体检人群94人(男51名、女43名、平均年龄42.7岁),用ELISA方法检测随机人群中抗鸡卵核抗体的阳性率。 2.从大连医科大学附属二院正常体检人群中随机挑选,要求70岁(老年)男女各10人、30岁(青年)男女各10人。分别分为老年组与青年组,及男性组与女性组。研究抗鸡卵核抗体在不同性别、不同年龄人群的分布规律。 3.抗鸡卵核抗体极高值的筛选: 600名体检正常人群静脉采血用ELISA检测抗鸡卵核抗体效价,每100人中筛选出高值(大于x +SD)前5人,共30人作为实验组,另选体验正常人100人作为对照组。采用SSP-PCR技术进行HLA-DQB1等位基因的扩增。探讨抗鸡卵核抗体与HLA-DQB1等位基因的关联。 4.鸡卵核核酸阻断试验研究抗鸡卵核抗体是否与鸡卵核核酸相结合。 5.异嗜性试验研究抗鸡卵核抗体是否具有异嗜性。 6.大连机车医院收集体检正常人群20人(男9名、女11名、平均年龄49.2岁)取血分离血清备用。ELISA检测抗鸡卵核抗体、红细胞凝集法检测IgM、IgG血型抗体的效价并探讨两个指标之间的关联。 7.用鸡卵核饲养昆明系幼鼠20天后取血检测抗鸡卵核抗体的效价,并做空白对照组。研究抗鸡卵核抗体产生与食物的关系,探讨该抗体的来源。 8. ICU病人为大连医科大学附属二院住院患者,诊断符合入住ICU标准,并按其收住标准分为两大类:严重的中晚期器官功能衰竭(ICU慢性病组)和急性疾病(ICU急性病组)。ICU慢性病包括白血病、转移癌、糖尿病等;ICU急性病包括外伤、急性大出血等。ICU慢性病组36名(男14名、女22名、平均年龄55.4岁),ICU急性病组20名(男13名、女7名、平均年龄52.5岁),同时选取体检为正常的人群20名(男9名、女11名、平均年龄49.2岁)作对照组,对三组人群采血分离血清用于抗鸡卵核抗体与IgM、IgG血型抗体效价的检测。其中急、慢性疾病组除外了自身免疫疾病患者如SLE等。探讨抗鸡卵核抗体在危重病人体内分布特点及其临床意义。 结果 1.随机人群中抗鸡卵核抗体阳性率为100%。 2.不同年龄组、不同性别组的抗鸡卵核抗体均无显著性差异(P0.05)。 3.抗鸡卵核抗体极高值组与对照组HLA-DQB1等位基因比较,其中HLA-DQB1*02亚型有显著性差异(P0.05),其余各亚型均无显著性差异。在抗鸡卵核抗体极高值组中HLA-DQB1*02阳性率高达31.7%。 4.鸡卵核核酸阻断试验中鸡卵核核酸阻断组与空白对照组间有显著差异(P0.05)。 5.异嗜性试验中生理盐水组与鼠肝匀浆液组间有显著差异(P0.05)。 6.体检正常人群中抗鸡卵核抗体与天然抗体——IgM、IgG血型抗体之间互无关联(P0.05)。 7.鸡卵核饲养幼鼠实验组与对照组间抗鸡卵核抗体效价水平无显著差异(P0.05)。 8. ICU慢性病组、ICU急性病组与对照组比血清中抗鸡卵核抗体效价均明显降低(P0.05);ICU急性病组与对照组IgM血型抗体效价有显著性差异(P0.05);ICU慢性病组与对照组IgG血型抗体效价有显著性差异(P0.05)。 结论 1.抗鸡卵核抗体在随机人群中普遍存在。 2.抗鸡卵核抗体参考范围与年龄、性别无关。 3.抗鸡卵核抗体高效价可能与HLA-DQB1*02基因的表达有关。 4.抗鸡卵核抗体不是与鸡卵核抗原的核酸类成分结合,其结合的抗原可能是鸡卵核的蛋白类物质。 5.抗鸡卵核抗体未表现有异嗜性。 6.抗鸡卵核抗体与血型抗体无关联,它们独立存在于人体内。 7.鸡卵核饲养幼鼠试验结果不支持人体内的抗鸡卵核抗体是食物刺激产生的食物不耐受特异性抗体。 8.抗鸡卵核抗体的效价在病人的危重期显著降低,提示抗鸡卵核抗体水平可能对病情评估有一定的临床意义。


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