血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病胃肠神经病变的关系

【摘要】： 研究目的及背景:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重影响人体健康的慢性疾病,DM慢性并发症是DM患者致死致残的重要原因。近年来的研究表明同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与DM的关系密切,并且可能是参与DM慢性并发症发生及发展的重要因素。但是在DM患者特别是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中,高Hcy血症与T2DM胃肠神经病变的关系尚不肯定。本研究是为了分析影响T2DM患者血浆Hcy水平的因素,探讨血浆Hcy水平与T2DM胃肠神经病变的关系,了解T2DM患者发生胃肠神经病变的危险因素。 方法:按1997年ADA诊断标准,选择60例T2DM患者,无临床心、脑、肾及周围血管疾病史,年龄在30～75岁之间,相互之间无血缘关系, 60例T2DM患者分为胃肠神经病变组(n=29)和无胃肠神经病变组(n=31);健康对照组30例。分别采血测定空腹Hcy、空腹血糖、血脂、血尿酸等指标。T2DM组患者采血测定糖化血红蛋白、空腹C肽及餐后2小时C肽。 结果: 1.各组性别、体重指数、舒张压以及高密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性统计学差异;T2DM胃肠神经病变组和无胃肠神经病变组空腹血糖、Hcy以及总胆固醇水平均明显高于正常对照组(P0.05)。 2. T2DM胃肠神经病变组与无胃肠神经病变组相比,血浆Hcy浓度(11.37±3.8μmol/L,12.10±5.33μmol/L)、空腹C肽(2.63±1.61 nmol/L,2.21±1.23 nmol/L)以及餐后2小时C肽(7.63±4.28 nmol/L,7.50±4.08 nmol/L)均无显著差异(P0.05)。两组年龄及病史的差别有统计学意义(P0.01,P0.05)。 3.对T2DM组患者血浆Hcy水平与一般临床指标进行简单相关分析,结果显示血浆Hcy与年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、血压、空腹及餐后2小时C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸等均无明显相关(P0.05)。 4.以T2DM胃肠神经病变为因变量,年龄、性别、DM病程、血压、Hcy、空腹及2小时C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸等作为自变量,进行Spearman相关分析和Logistic回归分析,结果显示年龄及病程与T2DM胃肠神经病变显著相关(P0.05)。 结论: 1.血浆Hcy浓度升高可能与T2DM胃肠神经病变无关。 2.年龄及DM病程是T2DM胃肠神经病变的独立危险因素。