收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征研究

张佐涛  
【摘要】: 目的:本研究从临床现象、人格、心理防御机制、社会支持等多个方面探索抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征,探讨抑郁症共病躯体形式障碍与抑郁症的关系以及抑郁症和躯体形式障碍共病的危险因素,从而为临床治疗提供依据。 方法:本研究为病例对照研究。按照《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准、以DSM- IV轴I障碍用临床定式检查(SCID-I)为诊断工具,于2008年6月至12月期间在大连市第七人民医院共收集到60例抑郁症和躯体形式障碍共病患者(共病组)、63例重症抑郁障碍患者(非共病组)。对所有入组患者使用一般情况问卷及病史问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、心理防御机制问卷(DSQ)与社会支持量表(SRSS)进行相关心理特征的量化评定。采用t检验、χ2检验以及Logistic多元回归分析等对上述调查产生的相关变量进行单因素和多因素统计分析。 结果: 1.临床现象学方面:(1)共病组较非共病组文化程度显著偏低、年收入显著偏少;(2)共病组的起病年龄显著小于非共病组组,而平均病程显著长于非共病组;(3)心理症状群分布特点:共病组患者的自责、自杀观念和/或行为、精神运动激越等三组症状显著多于非共病组患者;(4)生物学症状群的分布特点:共病组患者的生物节律改变、体重下降、性症状等三组症状显著多于非共病组。 2.HAMD与HAMA评定结果:共病组患者的HAMD总分及其焦虑/躯体化、体重减轻、日夜变化、绝望感4项因子分和HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑两项因子分均显著高于非共病组。 3.MMPI测试结果:(1)共病组在说谎量表(L)的得分显著低于非共病组,而诈病量表(F)的得分显著高于非共病组;共病组效度量表的剖图从高到低依次为F-K-L,非共病组从高到低依次为L-F-K。(2)共病组在Hs、Hy、Pd、Pt、Sc等5个临床分量表的得分显著高于非共病组。(3)共病组临床量表的三点编码为M312,非共病组临床量表的三点编码为M273。 4.DSQ测试结果:共病组的投射、被动攻击、抱怨、躯体化、消耗倾向等防御机制的得分显著高于非共病组,而否认、制止、期望等防御机制的得分显著低于非共病组。 5.SRSS测试结果:共病组的社会支持总分、客观支持得分、主观支持得显著高于非共病组。 6.Logistic多元回归分析结果:防御机制中的被动攻击、抱怨、消耗倾向、MMPI中的Hy的人格倾向、主观支持度是抑郁症和躯体形式障碍共病的危险因素,而防御机制中的制止和否认是抑郁症和躯体形式障碍共病的保护因素。 结论: 1.抑郁症和躯体形式障碍共病与文化程度、经济收入、人格特征、防御机制等多个心理社会因素有关。社会支持的滥用,可能是导致抑郁症共病躯体形式障碍的重要内在因素。 2.目前尚不能认定抑郁症共病躯体形式障碍是的独立的疾病单元,而是抑郁症心理障碍躯体化的一种表现。 3.共病躯体形式障碍常导致抑郁症不良的临床后果,临床中应加强对抑郁症和躯体形式障碍共病的识别和治疗。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张郦;鞠康;费玥;程飞;张敏敏;季建林;;焦虑症共病抑郁症状在门诊患者中的调查研究[J];精神医学杂志;2007年03期
2 于宏华;曹文胜;傅文青;焦志安;;强迫障碍患者共病轴Ⅰ障碍的初步研究[J];中国健康心理学杂志;2010年10期
3 袁勇贵,吴爱琴,张心保;从焦虑和抑郁的关系谈共病的诊断[J];国外医学.精神病学分册;2001年01期
4 戴南;许秀峰;;癌症抑郁共病的研究进展[J];临床肿瘤学杂志;2007年09期
5 王继才;郑海涛;陈晓岗;;抑郁焦虑共病研究及其辩证思维[J];医学与哲学(人文社会医学版);2007年07期
6 靳士立;王中刚;;抑郁与肥胖共病的研究进展[J];国际精神病学杂志;2012年04期
7 陈传萍;钟宝亮;花芸;聂凤娟;王晓露;;三级甲等综合医院护士抑郁焦虑检出率、共病及相关因素研究[J];护理学报;2013年05期
8 邹文谦;陈旭;;基于时间顺序的多动症共病概述[J];心理科学;2013年05期
9 常晶;孙倩美;;老年共病管理理念在老年医学教学实践中的应用[J];中国病案;2013年12期
10 杜亚松;;注意缺陷多动障碍共病及其治疗进展[J];实用儿科临床杂志;2010年12期
11 王骞;许俊亭;;抑郁与焦虑共病障碍临床研究[J];临床精神医学杂志;2007年01期
12 齐印宝;钱若兵;傅先明;;网络成瘾与精神障碍的共病及其可能机制[J];中国神经精神疾病杂志;2010年07期
13 祁富生,李恒芬,贾福军;老年期焦虑与抑郁共病患者的睡眠质量研究[J];上海精神医学;2004年06期
14 崔利军;栗克清;严保平;刘永桥;韩彦超;江琴普;高良会;孙秀丽;李建峰;杨老虎;张云淑;;抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素[J];中国心理卫生杂志;2010年08期
15 任会鹏;王岚;王学义;;抑郁症与糖尿病共病的临床特征与治疗反应的对照研究[J];中国现代药物应用;2012年17期
16 张淑娟;姜潮;杨晓丽;那军;李宁;穆慧娟;邢立莹;潘国伟;;辽宁省居民情感、焦虑和酒精使用障碍共病影响因素分析[J];中国公共卫生;2012年01期
17 葛楠;曲璇;;老年共病诊治1例报告[J];中国实用内科杂志;2013年06期
18 何洪程;王增信;王建芳;;老年焦虑抑郁障碍共病54例临床研究[J];精神医学杂志;2013年04期
19 张方祥;;脑卒中后抑郁焦虑共病患者心理干预研究[J];神经损伤与功能重建;2012年06期
20 陈艳波;;住院老年患者抑郁症的共病特征分析[J];中华全科医学;2014年02期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 盘圣明;邢葆平;李晓一;康明;;浅谈焦虑和抑郁共病的研究[A];2011年浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第四届年会论文汇编[C];2011年
2 黄爱明;;217例老年精神病人的躯体共病性研究[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年
3 曹晓岚;张彬;丁书文;李晓;;论痰瘀互结是老年人心脑共病的关键病机[A];中华中医药学会中医老年医学年会学术论文集[C];2008年
4 杨成龙;蔡文治;黄海刚;金燕君;;糖尿病共病抑郁相关因素的Logistic回归分析[A];2011年浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第四届年会论文汇编[C];2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 李宇;辽宁城乡焦虑、情感与酒精使用障碍共病研究[D];大连医科大学;2006年
2 侯琴;丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病的临床研究[D];湖北中医药大学;2014年
3 张佐涛;抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征研究[D];大连医科大学;2009年
4 全艳玲;神经症、抑郁症与创伤后应激障碍的共病研究[D];安徽医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978