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甲状腺癌168例外科临床治疗分析

黄志莹  
【摘要】: 目的:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,在甲状腺疾病中占4%,多发于女性,发病率为1.49/10万,且有逐年上升趋势。大多数甲状腺癌分化良好,恶性程度低,治疗上主要采用手术治疗,效果较好。除髓样癌外,绝大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。按肿瘤的病理类型可分为:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。不同病理类型的甲状腺癌,其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。本研究通过回顾总结大连医科大学第二附属医院外科手术诊治的病人,分析甲状腺癌发病人群的构成情况、外科治疗方法及效果。 方法:回顾性分析2007-2009年大连医科大学第二附属医院收治的168例甲状腺癌手术患者的临床资料。 结果:统计结果显示本组168名患者中,男患者:56名;女患者:112名;男女发病比为1:2,存在明显差异(P值0.05有统计学意义)平均发病年龄为45岁。肿瘤组织分类中,以分化型甲状腺癌为主,约占69.05%,其中,乳头状癌占51.79%。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除术。颈部淋巴结处理依据术前针吸穿刺活检、术中所见和快速冰冻切片病理检查决定是否进行淋巴结清扫术,一般不做预防性颈淋巴结清扫。 结论:该组甲状腺癌以分化性甲状癌为主;手术方式应根据病变性质、TNM分期及病人情况而采取个体化方案;专业化培训、细致操作、规范化手术过程才可有效减少并发症的发生;规范、系统的激素抑制治疗和必要的131I治疗,可降低术后复发率。


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