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子宫全切手术治疗子宫肌瘤265例临床分析

由晶  
【摘要】: 目的:分析子宫肌瘤患者的临床特征,探讨经腹子宫切除术与经阴道子宫切除术的优缺点。 方法:回顾性分析大连医科大学附属一院2008~2010年间,行子宫全切手术治疗的265例子宫肌瘤患者的临床资料。根据手术方式将265例临床病例分为2组,172例为经腹子宫切除术(Trans AbdominlHysterectomy, TAH)组,其余93例为经阴道子宫切除术(Trans Vaginal Hysterectomy, TVH)组,并采用SPSS10.0分析软件建立数据库,对一般资料、围期手术情况、术后并发症等因素进行比较分析,通过χ2检验分析和t检验等方法,分析阴式子宫切除术和腹式子宫切除术治疗子宫肌瘤的优缺点。 结果: (1)阴式组与腹式组在一般资料方面年龄与体重无明显统计学差异(P0.05),但在其肌瘤数目、直径及是否存在子宫脱垂方面有统计学差异(P0.05),即肌瘤数目、直径方面的例数TAH均高于TVH,有子宫脱垂者TAH少于TVH。 (2)阴式组与腹式组在围期手术情况中术后体温无明显统计学差异(P0.05),但其手术时间、术中出血量与住院天数存在统计学差异(P0.05),即手术时间TAH组少于TVH组、术中出血量TAH组多于TVH组、住院天数TAH组多于TVH组。 (3)阴式组与腹式组在术后并发症中切口延期愈合方面及膀胱损伤方面均存在统计学差异(P0.05)。即术后并发症方面,TAH组切口感染发生率高,而TVH组膀胱损伤发生率高。 结论: (1)经腹子宫切除术适应症较宽;经阴子宫切除术适应症较窄。 (2)经腹子宫切除术手术切口长,腹部遗留瘢痕,手术过程中出血量较多,术后住院天数也会延长,但因视野开阔,操作相对简便,可以缩短手术时间,有利于组织恢复;经阴子宫切除术手术切口隐匿,无腹部瘢痕,手术过程中出血较少,术后住院天数较短,但手术视野小,暴露差,操作困难,技术要求高。 (3)在术后并发症方面,经腹子宫切除术的切口感染发生率高,而经阴子宫切除术的膀胱损伤发生率高。


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