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1980-2009年恶性淋巴瘤住院患者流行病学分析

单哲  
【摘要】: 目的:分析1980-2009年30年来我院住院患者恶性淋巴瘤疾病发病情况,发现发病性别及年龄段变化规律,了解各分型、分期发病情况,依据可查证资料分析相关因素,反映恶性淋巴瘤发病及就医变化,为大连市恶性淋巴瘤防治工作的发展提供依据。 方法:分析我院1980-2009确诊恶性淋巴瘤住院患者病例资料,整理录入电子表格并对其进行统计分析。采用1:1配对病例对照研究,其中病例组60例,对照组60例,结果用logistic回归分析 结果: 1、1980-2009年中我院血液科住院确诊血液系统疾病共6852例,恶性淋巴瘤患者共439例,占血液科住院总人数6.41%,患者人数逐渐增多,由1980-1984年21人上升到2005-2009年193人,人数增加了9.19倍,年段平均增加速度为44.73%,经趋势性检验有统计学意义(P0.05)。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)占恶性淋巴瘤总数15.71%,由1980-1989年6人上升至2005-2009年19人,人数增长了3.17倍,年段平均增加速度为21.18%,趋势性检验(P0.05),无统计学意义;非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)占84.28%,由1980-1989年15人上升至2005-2009年174人,人数增长了11.6倍,年段平均增加速度为50.45%,趋势性检验(P0.05)有统计学意义。男女发病人数之比为1.87:1,HL发病年龄高峰为20岁-30岁,NHL发病年龄高峰为50岁-60岁。职业分布中农民(33.49%)及工人(38.27%)所占比例高。 2、NHL住院患者病理分型主要以弥漫大B细胞淋巴瘤为主(37.57%),其次为滤泡型淋巴瘤(14.05%)。HL住院患者病理分型主要为混合细胞为主型(33.33%),其次为结节硬化型(21.74%)。NHL和HL住院患者临床分期比较,HL患者大部分为Ⅱ和Ⅲ期,而NHL患者以Ⅳ期为最多。 3、通过单因素及多因素分析,有机物接触史(OR=3.18)、家族肿瘤史(OR=1.93)吸烟(OR=1.77)、手术史(OR=0.42)与恶性淋巴瘤发病有关。 结论: 1、30年来我院恶性淋巴瘤患者逐年增多,其中NHL升高明显,HL呈缓慢增长趋势。 2、NHL患者多于HL,男性患者多于女性,农民及工人较其他职业发病率高,ML发病年龄呈单峰模式,NHL发病年龄高峰为50-60岁,HL为20-30岁。 3、NHL住院患者病理分型主要以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,其次为滤泡型淋巴瘤。HL住院患者病理分型主要是混合细胞为主型,其次为结节硬化型。NHL患者以Ⅳ期居多,HL患者分期主要为Ⅱ和Ⅲ期。 4、有机物接触、吸烟及家族肿瘤史为恶性淋巴瘤发病的危险因素,手术史可能为保护因素。


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