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慢性阻塞性肺病中重度稳定期患者生存质量及相关因素分析

刘雨花  
【摘要】: 目的: 1.为了解中重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)稳定期患者的生存质量、寻找影响生存质量(Quality of Life, QOL)的相关因素。 2.采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD患者一般情况调查表以及肺功能对32例中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者的生存质量进行调查。 方法: 1.采取整群抽样的方法抽取2009年9月至2010年4月就诊于大连医科大学附属第一医院呼吸科门诊的COPD中重度患者,且病情处于稳定期。 2.急性期病人待病情稳定一个月后入选。 3.诊断标准为慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007)年修订版。 4.采用发放问卷与肺功能检查相结合的调查方式。问卷一共分为三个部分,第一部分问卷为患者一般情况调查;第二部问卷分为圣乔治呼吸问卷(SGRQ);第三部分问卷为呼吸困难评分表(MCR)。以上内容在肺功能测试完成后由患者独立完成,不允许提示或者暗示,对于患者不能理解的内容由专业人员进行解释。SGRQ问卷由三部分组成,其计算方法采用加权平均方法,分别得出三个能区分值,经过处理得出最后分值,分值波动范围为O-100,分值越低代表COPD患者的生存质量越好。 5.所有患者的肺功能检查均由同一名专业人员完成,根据FEV1%与FEV1/FVC将患者病情进行分级。 6.采用SPSS11.5统计软件进行数据处理和分析。正态分布资料采用均数±标准差表示,两组比较用t检验,多组比较采用方差分析;计数资料采用Pearson卡方检验,生存质量影响因素分析采用Pearson相关分析法和逐步回归法。 结果: 1.SGRQ总分及三个能区得分分布皆符合正态分布,SGRQ总分为(49±15)、疾病症状能区得分为(51±18)、活动受限能区得分为(62±17)、疾病影响能区得分为(42±18)。以活动受限能区得分最高; 2.Pearson相关分析结果显示SG RQ总分三个能区得分显著(r值分别为0.799、0.803、0.896,P均0.01),说明调查内部信度较好; 3.患者一般资料中社会因素(如受教育程度、对疾病知识了解水平、做饭频率、锻炼频率、BMI等)与中重度COPD患者的生存质量没有统计学意义; 4病程与中重度COPD患者的生存质量相关。 5.生存质量得分与一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEVI占预计值的%)、用力肺活量(FEV1/FVC)均没有相关性。 结论:中重度COPD患者的生存质量较差:影响患者生存质量的主要因素是病程;可以通过健康教育的方式改变患者的行为,从而提高COPD患者的生存质量。


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