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瘘道型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

巩健  
【摘要】: 目的:联合应用K3 Ni-Ti Rotary instruments及Metapex根充糊剂对瘘道型根尖周炎进行一次性根管治疗的临床疗效进行观察。 方法:对临床收集的10个病例患牙拍术前X线片,结合患者的症状以及临床检查明确诊断,常规开髓,揭顶,冲洗清理髓腔,探寻根管。使用机用k3镍钛旋转器械依据crown-down技术进行根管预备,在整个过程中(包括预备前、中、后)加强根管冲洗的作用,省略掉根管封药这一步,同时使用具有缓慢持久消毒作用的Metapex根充糊剂(主要成分为氢氧化钙和碘仿),应用侧方加压法完成严密三维根管充填,最后完成冠部充填封闭。于术后三天电话随访记录疼痛反应以及两周后复诊观察瘘道是否愈合,以进行近期疗效评定,于术后半年复诊,结合患者的主诉症状、功能恢复,临床检查以及辅助X线检查来评定远期疗效。 结果:结果一:近期疼痛反应的评定:10例患者中只有一例出现术后轻微不适,但不影响咬合、进食,记录为2级,其余9例均未发生疼痛,记录为1级;结果二:近期瘘道愈合情况:术后2周复查,10位患者瘘道均愈合;结果三:远期疗效评定:术后半年复诊,10位患者均无自觉症状,咀嚼功能正常;临床检查,均无叩痛,瘘道都愈合消失;辅助x线检查其中7位患者显示根尖周透射区消失,另外3例显示透射区缩小,密度增高。 结论:此次临床观察结果表明,通过采用K3 Ni-Ti Rotary Instruments,依据Crown-down Technique,加强根管机械预备(同时强调根管冲洗作用),使用具有缓慢持久消毒作用的Metapex根充糊剂,对瘘道型根尖周炎行一次性根管治疗,可达到有效去除根管内感染,杜绝再感染,促进根尖周病变愈合的目的,减少EIAE的发生,具有较好的临床疗效。


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