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体内天然抗体与HLA-DQB1等位基因的关联及其临床意义

周素芹  
【摘要】: 目的:通过对随机人群及不同年龄、不同性别体检正常人群进行四种天然抗体(抗卵核抗体、抗卵清抗体、抗牛血清抗体和抗伤寒多糖抗体)水平检测,研究其分布特点及与年龄性别的关系,并探索其与HLA-DQB1等位基因的关联。以抗核抗体阳性病人作研究对象探讨其临床意义。 方法: 1.随机选取大连机车医院体检正常人群86人(男36人、女50人,平均年龄28.52岁)。同批样品在相同浓度卵核抗原包被酶标板上连续做5次,每天一次,一次13个样品;同一样本在相同浓度卵核抗原包被酶标板上连续做16次,每天一次。分别测定各个样品每次抗卵核抗体对数单位,分析基于酶联免疫建立的测定抗卵核抗体方法的精密度和稳定性。 2.从大连血液中心和大连医科大学附属二院体检中心随机挑选体检正常人群,其中70岁(老年)男18人、女19人,40岁(青年)男33人、女41人。分为老年组与青年组及男性组与女性组。用新建立的方法检测其他三种天然抗体,探讨该方法是否适用于这三种抗体的检测。研究四种天然抗体在不同年龄、不同性别人群中的分布情况。 3.在正常健康体检人群中随机抽取86人(男36人、女50人,年龄28.52±12.84),对其静脉采血于EDTA抗凝管,提取其DNA。用PCR技术进行HLA-DQB1等位基因的扩增,用新建立的方法检测其四种天然抗体的抗体对数单位含量。探讨四种天然抗体与HLA-DQB1等位基因的关联。 4.选取抗核抗体阳性病人(大连医科大学附属一院检验科35人、附属二院检验科23人)作为疾病组,其中男12人、女46人,平均年龄41.93。在体检正常人群中随机挑选86人(男36人、女50人,平均年龄28.52)作为对照组。测定四种天然抗体的抗体对数单位含量方法同前,探究该抗体在抗核抗体阳性人群体内的分布特点及临床意义。 结果: 1.同批样品在相同浓度卵核抗原包被酶标板上连续做5次,CV(%)平均值是7.157,P=0.0130.05。同一样本在相同浓度卵核抗原包被酶标板上连续做16次,所测得的16次抗体对数单位CV(%)为4.8。一般变异系数(CV)定为10%以内。 2.同一样本在卵清抗原板、牛血清抗原板、伤寒多糖抗原板上连续做16次,每天一次,测定相应抗体对数单位,所测得的相应抗体对数单位CV(%)分别为7.2、8.6、5.2。抗卵核抗体(P0.01)和抗伤寒多糖抗体(P0.05)在不同年龄组差别有统计学意义,且在老年组中该抗体对数单位含量偏低;其余两种抗体(P0.05)在不同年龄组无显著性差异。这四种天然抗体在不同性别组均无显著性差异(P0.05)。 3.体检正常人群中有无HLA-DQB1*02位点,其对应的抗牛血清抗体对数单位(P0.01)和抗伤寒多糖抗体对数单位(P0.05)均有显著性差异,且都是HLA-DQB1*02位点阴性者,该抗体对数单位偏高;体内有无HLA-DQB1*06位点,其对应的抗牛血清抗体对数单位水平有显著性差异(P0.05),且HLA-DQB1*06位点阳性者,该抗体单位水平偏高。HLA-DQB1*03.04.05位点与四种天然抗体的抗体对数单位高低均无关。 4.在对照组和疾病组抗牛血清抗体对数单位水平有显著性差异(P0.01),且抗核抗体阳性人群该抗体偏高。其它三种天然抗体在对照组和疾病组均无显著性差异(P0.05)。 结论: 1.基于酶联免疫建立的检测天然抗体方法较一般方法为好,精密度高、稳定可靠,可被广泛用于检测体内天然抗体。 2.体内抗卵核抗体和抗伤寒多糖抗体受年龄影响,其它两种抗体未发现这种现象。这四种天然抗体水平均不受性别影响。 3.HLA-DQB1*02位点是抗牛血清抗体和抗伤寒多糖抗体的抑制基因,HLA-DQB1*06位点是抗牛血清抗体的促发基因。在这四种天然抗体等位基因HLA-DQB1*03.04.05位点未表现促发或抑制作用。 4.抗核抗体阳性人群中抗牛血清抗体对数单位水平偏高,提示抗牛血清抗体可作为抗核抗体阳性人群筛查的一个指标,可能对病情评估有一定的指导意义。


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