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产后出血102例临床分析

刘娟娟  
【摘要】: 目的:分析产后出血发生的原因,探讨预防及治疗产后出血(postpartum haemorrhage, PPH)的有效方法。 方法:大连医科大学附属一院2002年1月至2010年1月住院分娩产妇6053例,发生产后出102例,以入院时间分为两组前四年45例,后四年57例。记录患者的一般状况,可能引发产后出血的出血原因,出血量,出血时间、产后出血的治疗方式进行回顾性分析。 结果:(1)两组产妇的年龄,孕周,孕次及分娩次数的比较,均无统计学差异(P0.05)。(2)8年间剖宫产术产后出血发生率(0.79%)高于阴道分娩发生率(2.37%),两组之间有统计学差异(P0.05)。阴道分娩产后出血发生率前四年为0.69%,后四年发生率为0.87%,两组比较无统计学差异(P0.05)。剖宫产术产后出血发生率后四年(2.03%)低于前四年(2.92%),两组比较有统计学差异(P0.05)。(3)胎盘因素后四年高于前四年,两组比较统计学差异(P0.05),子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍在前四年与后四年间均无统计学的差异(P0.05)。(4)产后出血发生于产后2h以内及产后2h之后,前四年与后四年比较无统计学差异(P0.05)。后四年产后出血的出血量低于前四年,两组比较有统计学差异(P0.05)。(5)欣母沛的应用使后四年产后出血得到有效控制,对两组产后出血的处理方式比较有统计学差异(P0.05)。 结论:(1)剖宫产术发生产后出血明显高于阴道分娩,应对孕产妇进行相关知识的讲解,并鼓励具备阴道分娩条件的孕产妇积极选择自然分娩。(2)子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,胎盘因素在产后出血原因中的发病率有明显的上升趋势。(3)在治疗产后出血中,欣母沛尽早使用可减少难治性产后出血的发生,并减少了并发症的出现。(4)积极筛查产后出血的高危因素,正确判断产后出血的原因,熟练使用有效的止血方法,就能够减少孕产妇的死亡率,提高孕产妇的生活质量。


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