健康中国成年人嗅球体积的测量及与年龄和功能的相关性研究

【摘要】： 目的：采用MRI技术测量和探讨健康中国成年人嗅球(olfactory bulb, OB)体积的正常值和其随着年龄增长的变化规律及评估嗅球MRI体积测量可否作为人类嗅觉功能的重要指标之一。 方法：本研究随机选择了103名右利手健康志愿者,其中男性48例,女性55例,年龄范围：20-69岁(平均年龄43.8±13.9岁),并以10岁为一个年龄组,排除所有能引起嗅觉功能障碍的疾病,测量和评估嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性；所有试验者均接受全脑MRI扫描及嗅觉功能测试。用手绘方法于冠状面分别以1 mm逐层测量并得到嗅球嗅束的体积,以“突然变细”法来区分嗅球及嗅束;MRI数据采集为FSE序列(横断面T2WI)及矢状面三维快速扰相梯度回波序列。用Sniffin'Sticks方法来评价嗅觉功能,包括嗅觉阈值(odor threshold),嗅觉辨别(odor discrimination)和嗅觉识别(odor identification),统称TDI评分。 结果：男性左侧嗅球平均体积的绝对值为88.656±29.363cm3,右侧为92.543±30.632cm3。女性左侧嗅球平均体积的绝对值为74.837±19.336cm3,右侧为72.634±20.707cm3；左、右侧嗅球体积的绝对值与年龄均呈显著性负相关(r=-0.237,p=0.017；r=-0.275,p=0.005),即随着年龄的增长,嗅球体积减小；左、右侧嗅球体积的绝对值分别与该侧的TDI评分呈显著性相关(r=0.223,p=0.024；r=0.212,p=0.032)；但左右侧嗅球嗅束(olfactory bulb and tract, OBT)体积的相对值与年龄及嗅觉功能并无相关性(p=0.153,p=0.223；p=0.024,p=0.032)。而无论年龄及嗅觉功能,与嗅球或嗅球嗅束体积的相对值均无相关性。男性与女性两侧OB体积的绝对值存在显著性差异(左：t=2.849,p=0.006；右：t=3.794,p＜0.001),即男性OB体积大于女性,但男、女性两侧OB体积相对值(100×OB/OBT体积的绝对值／对应侧脑半球的脑白质体积)无明显差异(左：p=0.324；右：p=0.082)。左侧OB体积的绝对值与右侧者亦无显著性差异(p=0.783),但左侧OB体积的相对值与右侧者呈显著性差异(t=3.794,p=0.001),右侧OB、OBT体积均略大于左侧。 结论：本研究为健康中国成年人提供了相对大样本量活体的嗅球和嗅球嗅束体积MRI测量值的正常范围,并发现嗅球体积随着年龄的增长而减小的生理变化规律；证实了男、女性别在嗅球大小的先天发育上并无显著差异,并对嗅觉系统是否存在右侧优势半球提供了重要的依据；以国人的MRI测量结果验证了国外学者对嗅球体积与年龄及功能相关性的研究结论,提示嗅球MRI体积测量有望作为评价人类嗅觉功能的重要指标之一；不同年龄组嗅球体积MRI正常值测量的数据将有助于某些与嗅觉相关疾病的早期诊断和随访研究。