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成人正畸治疗的相关因素研究

于维娟  
【摘要】: 目的:随着口腔医学的发展,以及人们对口腔健康的追求,使正畸诊疗模式发生了一定变化,已由传统的“生物”医学模式开始向现代的“生物-心理-社会”医学模式转化。而这种现代医学模式不仅益于人们的生理健康,更利于改善现代人心理、社会的完美状态。因此,正畸医师除了关注患者临床症状的改善以及疗效的稳定性,还应重视患者的心理和社会需求。 口腔正畸学作为颌面美学的一个重要组成部分,给许多牙颌畸形患者带来了福音。随着正畸材料和技术的发展与完善,生活质量的日益提高,人们对牙齿美观和口腔健康的要求越来越高。在寻求正畸治疗的患者中,成年人对正畸治疗的需求与日俱增。而成人与儿童、青少年在治疗动机和矫治效果等方面的关注度不同,因此,进一步研究与成人正畸治疗相关的生理、心理因素,了解他们接受正畸治疗的目的、顾虑、期望,以及对正畸治疗的感受等,对提高医患沟通的质量和患者术中术后的满意度均有十分重要的意义。 方法:本研究对象选自正在大连市口腔医院(大连大学附属口腔医院)正畸科接受治疗的400名成人患者(男90人,女310人),年龄18岁-45岁。所有患者均无唇腭裂等先天性颅面畸形,没有明显的心理障碍。采用调查问卷方式,要求被试者独立完成。问卷的题型分单选题和多选题,包括患者的一般情况,治疗前及治疗过程中的感受,治疗对日常生活的影响,以及患者对医生和医院的要求与期望。通过相关性分析和描述性统计对问卷中各项内容进行评估和统计学分析。 结果:成人正畸患者中女性明显多于男性,大部分为年轻成人(<25岁占71%),且文化程度较高,84%的成人患者接受过学院以上教育。美观因素是所有成人患者寻求正畸治疗的主要原因。他们多从家人同事朋友等处获得正畸治疗的相关信息。对于正畸治疗的拔牙问题大多有抵触,但如果治疗需要还可以接受。能接受的治疗时间在1.5-2.5年内。治疗时主要关注医生和医院的专业水平。所有患者对治疗结果的期望值都比较高。 调查中诸多因素在性别及年龄上又存在显著性差异。女性患者认为颜面外观对结婚、职业、人际关系的影响比男性患者更显著;在正畸治疗中对矫治器的颜色和外观的选择上、医生的专业水平方面女性比男性的要求高;对正畸治疗标准的评价,女性更关注外观的改善与牙周的健康;对日常生活的影响方面,女性患者认为对口腔卫生的影响较大,男性则认为对社会交往的影响更为明显;而年轻成人患者(小于25岁)认为佩戴矫治器对日常生活中微笑的影响更显著。 结论: 1与成人矫治相关的生理、心理因素复杂,治疗前正畸医生需要为患者提供充足而准确的信息,并根据个人不同的口腔状况,主观需求等,制定相应的个体化治疗方案。 2让成人患者充分了解其自身的生理特点,治疗限度,减少患者因对正畸治疗的期望值过高而对治疗结果满意度的影响,避免医疗纠纷的发生。 3及时与成人正畸患者进行良好的沟通,对疗程超过2.5年的疑难病例患者,应及时说明矫治过程中各阶段的进展情况,使患者充分了解自身条件,提高患者对正畸治疗的信心。 4对矫治器颜色外观要求高的女性,及社会交往较多的男性患者,可以推荐陶瓷或舌侧矫治器,以改善因佩戴矫治器对容貌美观造成的一定影响。 5成人正畸患者多从家人同事朋友等处获得正畸治疗的相关信息。正畸治疗结束的成年患者,通常会积极维护已获得的健康和美观的口腔状况,并对正畸治疗的积极性进行宣传,从而产生积极的连锁反应。


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